胃癌治疗新策略：化疗与免疫疗法的联合应用

胃癌作为一种全球性的健康威胁，其发病率和死亡率均位居各类恶性肿瘤前列。随着医学技术的飞速进步，我们对胃癌的认识和治疗手段不断深化。本文将深入探讨当前胃癌治疗的新策略——化疗与免疫疗法的联合应用，并详细介绍其他治疗手段。

化疗：基础治疗手段

化疗是胃癌治疗的基石，其通过药物作用于癌细胞，干扰其生命周期，阻止其增殖和扩散。化疗药物可针对癌细胞的不同生命周期阶段发挥作用，对多种类型的胃癌患者具有疗效。常用的化疗方案包括ECF（表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶）、DCF（多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶）和FOLFIRI（亚叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康）。这些方案能够根据肿瘤的不同阶段和患者的个体差异，提供个性化治疗选择。化疗虽能有效控制肿瘤生长，但同时也可能对正常细胞造成损害，导致一系列副作用。

免疫治疗：新兴治疗方式

免疫治疗是一种革命性的癌症治疗手段，其核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。对于晚期胃癌患者而言，免疫治疗已经成为一线治疗策略中不可或缺的一部分。例如，帕博利珠单抗（Pembrolizumab）联合化疗在临床试验中显示出了显著的生存获益，为晚期胃癌患者带来了新的希望。免疫治疗旨在减少对正常细胞的损害，同时增强对癌细胞的攻击力度。

靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗针对胃癌患者中特定的基因突变进行治疗，例如HER-2阳性的胃癌患者。这类患者可以使用曲妥珠单抗（Trastuzumab）联合化疗，实现对癌细胞的精准打击。靶向治疗能够减少对正常细胞的损害，提高治疗效果，降低副作用，是胃癌治疗中的重要补充手段。

放化疗：局部控制的有力手段

对于局部晚期或不可切除的胃癌患者，放疗与化疗的联合使用能够提高局部控制率，减少肿瘤的复发和转移。这种联合治疗方式能够在一定程度上改善患者的预后和生活质量。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，而化疗则通过药物作用于癌细胞，两者结合可以更有效地控制肿瘤生长。

支持治疗：全面提升生活质量

支持治疗是胃癌治疗中的重要组成部分，包括营养支持和最佳支持治疗。其目的是改善患者的整体状况，提高生活质量。对于晚期胃癌患者，支持治疗能够缓解症状、提高食欲、改善营养状况，从而增强患者对其他治疗的耐受性和效果。良好的支持治疗有助于患者在抗癌过程中保持较高的生活质量。

综上所述，胃癌的治疗需要根据患者的具体病情、身体状况和肿瘤特征来综合考虑。化疗与免疫疗法的联合应用，以及其他治疗手段的合理搭配，为胃癌患者提供了更多的治疗选择，也带来了更好的治疗效果和生活质量的改善。随着研究的不断进展，未来胃癌治疗将更加个体化、精准化，为患者带来更大的生存获益。我们期待更多的研究成果，以期为胃癌患者提供更有效、更安全的治疗选择。

权红良

合肥京东方医院