避免激素治疗：降低乳腺癌风险的策略之一

乳腺癌，这个全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。然而，随着医学研究的深入，我们对乳腺癌的预防有了更全面的认识。本文旨在综合分析影响乳腺癌风险的家族遗传因素和个人体质因素，并探讨有效的预防策略。

首先，遗传因素在乳腺癌的发生中扮演着重要角色。BRCA1和BRCA2基因突变是已知的显著增加乳腺癌风险的遗传性因素。这些基因编码的蛋白质在维持DNA稳定性和修复损伤中起着关键作用，一旦发生突变，可能导致细胞失控增殖，增加患癌风险。据研究统计，携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，其一生中患乳腺癌的风险高达70%。因此，对这些高危人群进行早期识别和干预，显得尤为重要。

其次，个人体质因素也不容忽视。年龄增长是乳腺癌一个不可逆的风险因素，随着年龄的增长，乳腺组织中细胞的累积损伤增加，癌变风险相应上升。此外，激素水平也是乳腺癌风险的关键因素，尤其是雌激素水平较高的女性，其乳腺癌风险增加。生活方式同样对乳腺癌风险有影响，包括饮食习惯、体重管理、身体活动等。研究表明，肥胖、长期饮酒、吸烟等不良生活习惯都会增加乳腺癌的风险。

面对这些风险因素，我们可以采取以下策略来降低乳腺癌风险：

基因检测：对于有家族乳腺癌史的女性，进行BRCA1和BRCA2基因突变检测，可以评估个人的遗传风险，并据此采取相应的预防措施。一旦发现基因突变，可以及早采取预防性手术、药物治疗等措施，降低患癌风险。

健康生活方式：均衡饮食、保持体重在正常范围、定期进行体育锻炼等，均有助于降低乳腺癌风险。研究发现，每周进行150分钟以上的中等强度运动，可以降低乳腺癌风险。同时，摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入，也有助于降低乳腺癌风险。

避免长期使用激素替代治疗：激素替代治疗可能会增加乳腺癌风险，因此对于有乳腺癌家族史或遗传倾向的女性，应在医生指导下谨慎使用。必要时，可考虑使用非激素类的药物替代治疗。

定期筛查：定期进行乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和超声检查，有助于早期发现乳腺癌，提高治愈率。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，对于高危人群，可提前至35岁开始筛查，并根据医生建议增加筛查频率。

生育哺乳：生育和哺乳对乳腺有一定的保护作用，可以降低乳腺癌的风险。研究表明，生育次数越多，哺乳时间越长，乳腺癌风险越低。因此，适龄生育和哺乳是降低乳腺癌风险的有效手段之一。

避免过度暴露于辐射：长期接触高剂量的电离辐射会增加乳腺癌风险。因此，对于接受放射治疗的女性，应尽量减少不必要的放射检查，并采取防护措施。

管理情绪压力：长期的精神压力和负面情绪会对乳腺健康造成影响。学会合理调节情绪，保持乐观的心态，对预防乳腺癌也有一定帮助。

综上所述，了解乳腺癌的风险因素，并采取相应的预防措施，对于降低乳腺癌风险至关重要。通过基因检测、健康生活方式、避免长期使用激素替代治疗、定期筛查和生育哺乳等策略，我们可以在一定程度上预防乳腺癌的发生，保护女性健康。同时，加强乳腺癌的科普教育，提高女性的自我保健意识，也是预防乳腺癌的重要环节。只有全社会共同努力，才能有效降低乳腺癌的发病率和死亡率，让更多女性远离乳腺癌的威胁。

王近瑜

湖州市中心医院