肠癌早期发现：高危人群的筛查策略

肠癌，作为一种在全球范围内广泛存在的恶性肿瘤，不仅发病率和死亡率高居不下，而且对人们的健康构成了严重威胁。但是，值得庆幸的是，肠癌也是目前少数几种可以通过早期发现和干预来预防和治愈的癌症之一。本文将深入探讨肠癌高危人群的筛查策略，以期提升公众对肠癌早期筛查的意识和重视程度。

首先，明确哪些人群属于肠癌的高危人群是至关重要的。根据流行病学研究，以下几类人群被认定为肠癌高危人群：第一，具有家族肠癌史的人群，尤其是直系亲属中曾有肠癌患者；第二，长期患有慢性肠道炎症性疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者；第三，饮食习惯不良，长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物的人群；第四，中老年人群，特别是50岁以上的人群。这些高危人群的肠癌发病率相对较高，因此，对他们而言，定期进行肠癌筛查显得尤为关键。

对于高危人群的筛查策略，目前推荐两种主要的检查方法。第一种是粪便隐血试验（FOBT），这是一种非侵入性的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来发现肠道的出血情况。这种方法简单易行，推荐至少每两年进行一次。第二种是乙状结肠镜或结肠镜检查，这两种检查方法可以直观地观察肠道内部情况，发现并切除早期肿瘤或息肉。推荐高危人群5-10年进行一次乙状结肠镜或结肠镜检查。

除了定期筛查外，健康的生活方式也是预防肠癌的重要手段。建议高危人群改善饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪高蛋白食物的摄入。同时，适量运动，控制体重，戒烟限酒，以降低肠癌发生的风险。研究表明，这些生活方式的改变可以显著降低肠癌的发病率。

总之，肠癌高危人群应重视肠癌的早期筛查，通过定期的粪便隐血试验和结肠镜检查，及时发现肠癌或癌前病变，早诊早治，提高治愈率和生存质量。同时，改善生活方式，预防肠癌的发生。早期筛查和健康生活方式的结合，是肠癌防控的关键。为了更全面地理解肠癌的预防和筛查，以下是一些补充信息：

肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和生活方式因素。遗传因素可能增加个体患肠癌的风险，但并不意味着一定会发病。环境因素，如长期暴露于某些化学物质或辐射，也可能增加患病风险。而生活方式因素，如不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖、吸烟和过量饮酒，都是可控制的风险因素。

粪便隐血试验（FOBT）是一种成本效益较高的筛查方法，可以在家中自行进行，但需要注意的是，它并不能直接诊断肠癌，只能作为初步筛查手段。如果粪便隐血试验结果呈阳性，需要进一步进行结肠镜检查以明确诊断。

乙状结肠镜和结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，它们可以直接观察到肠道内部的情况，并在发现异常时进行活检或切除。乙状结肠镜主要检查直肠和乙状结肠，而结肠镜则可以检查整个结肠和直肠。这两种检查方法的敏感性和特异性都较高，是目前肠癌筛查的主要手段。

除了上述筛查方法外，还有一些新兴的筛查技术，如粪便DNA检测和血液肿瘤标志物检测。这些方法正在研究和开发中，未来可能会成为肠癌筛查的新选择。

预防肠癌的关键在于早期发现和干预。高危人群应定期进行筛查，并采取健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，对于已经诊断为肠癌的患者，及时的治疗和康复也是提高生存质量和延长生存期的关键。

总之，肠癌的防控需要全社会的共同努力。通过提高公众的筛查意识，推广有效的筛查方法，以及倡导健康的生活方式，我们可以有效地降低肠癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。让我们携手行动，共同抗击肠癌，为创造一个无癌的世界而努力。

李文雯

深圳市人民医院