胰腺癌活检并发症防治策略：科学管理与护理实践

胰腺癌是消化系统中一种极具侵袭性和致死性的恶性肿瘤，其确诊往往依赖于组织活检。然而，活检过程中可能伴随的并发症不仅增加了患者的生理和心理负担，还可能对治疗效果和预后产生不利影响。本文将深入探讨胰腺癌活检中可能遇到的并发症，并提出相应的防治策略，以期通过科学管理和护理实践来降低风险，提升患者的生活质量。

胰腺癌活检中的并发症主要包括出血、感染、胰腺炎和肿瘤种植转移。出血是胰腺活检中最常见也是最严重的并发症之一，其发生率约为1-3%，主要由穿刺过程中损伤血管导致。预防出血的关键在于合理选择穿刺路径和方法，并进行严格的凝血功能评估和监测。一旦出血发生，应立即采取止血措施，包括药物治疗、介入治疗等。

感染作为活检后的另一常见并发症，发生率约为3-5%。预防感染的措施包括严格执行无菌操作、术前术后使用抗生素以及保持伤口清洁。若感染发生，应根据细菌培养结果及时给予针对性的抗生素治疗。

胰腺炎是胰腺活检特有的并发症，发生率约为1-2%，主要由胰腺损伤和胰液外溢引起。预防胰腺炎的措施包括术前充分评估胰腺炎风险、术中轻柔操作、术后监测血清淀粉酶水平等。一旦胰腺炎发生，应给予禁食、补液、抑制胰酶分泌等综合治疗。

肿瘤种植转移是胰腺活检最严重的并发症之一，发生率约为0.1-0.5%。预防肿瘤种植转移的关键在于严格掌握活检指征，选择经验丰富的操作者，并使用专用的穿刺针等。一旦肿瘤种植转移发生，应根据具体情况制定个体化治疗方案。

胰腺癌活检并发症的防治需要多学科合作，通过科学管理和护理实践来降低风险。术前充分评估、术中轻柔操作、术后密切监测和及时处理并发症，是提高胰腺癌患者生活质量的关键。作为医学专业人员，我们应不断探索和优化胰腺癌活检并发症的防治策略，以期为患者带来更多的希望和益处。

除此之外，患者的心理状态也是影响治疗效果和预后的重要因素。医护人员应重视患者的心理疏导，通过提供全面的信息、倾听患者诉求、提供心理支持等方式，帮助患者建立积极的心态，增强对抗疾病的信心。

在治疗过程中，患者营养状况的维护同样不可忽视。胰腺癌患者往往伴随着消瘦、营养不良等症状，合理的营养支持对于改善患者体质、提高治疗效果具有重要意义。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持方案，包括饮食指导、营养补充剂的使用等。

随着医学技术的不断进步，胰腺癌的诊断和治疗手段也在不断发展。例如，内镜超声引导下的细针穿刺活检（EUS-FNA）技术，相较于传统的CT引导下的穿刺活检，具有更高的准确性和安全性。此外，分子靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段，为胰腺癌患者带来了新的希望。医学专业人员应密切关注这些新进展，合理应用到临床实践中，以期提高胰腺癌的治疗效果。

总之，胰腺癌活检并发症的防治是一个复杂而艰巨的任务，需要多学科的紧密合作和不断探索。通过术前充分评估、术中轻柔操作、术后密切监测和及时处理并发症，以及重视患者的心理状态和营养状况，我们有望为胰腺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时，随着医学技术的不断发展，我们应积极拥抱新理念、新技术，为胰腺癌患者带来更多的希望和益处。

陆炳站

百色市人民医院