肝癌预防措施：从病因控制到早期筛查

肝癌，因其高发病率、高死亡率和低早期发现率，被誉为“癌中之王”。许多患者确诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机，这主要归因于肝癌早期症状不明显且缺乏特异性。深入了解肝癌的病因和危险因素，并采取有效的预防措施，对降低肝癌的死亡率至关重要。

肝癌的主要病因包括： 1. 肝炎病毒（尤其是乙型和丙型肝炎病毒）感染：长期的病毒性肝炎是肝癌发生的主要病因之一。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均能引起慢性肝炎，进而发展为肝硬化和肝癌。乙型肝炎病毒通过母婴传播、血液和体液传播，而丙型肝炎病毒主要通过血液传播。 2. 长期饮酒：过量饮酒可导致肝脏损伤，长期下来可能演变为酒精性肝硬化，增加肝癌的风险。酒精性肝病分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三个阶段，其中酒精性肝硬化是肝癌的高危因素。 3. 非酒精性脂肪肝：随着生活水平的提高和饮食结构的改变，非酒精性脂肪肝病的发病率逐年上升，成为肝癌的另一个重要病因。非酒精性脂肪肝病与肥胖、高脂血症、2型糖尿病等代谢综合征密切相关。 4. 长期接触某些化学物质和遗传因素：长期接触黄曲霉素等有毒化学物质，以及某些遗传性肝病如血色病等，均会增加肝癌的风险。黄曲霉素主要污染粮油及其制品，是一类强致癌物质。

为了有效预防肝癌，我们可以采取以下措施： 1. 肝炎病毒预防：接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的最有效手段之一。此外，避免与他人共用针头、牙刷等个人用品，减少血液传播的风险。对于已感染的患者，及时接受抗病毒治疗，控制病毒复制，降低肝硬化和肝癌的风险。丙型肝炎目前已有有效的抗病毒药物，治愈率可达90%以上。 2. 控制酒精摄入：长期大量饮酒是肝癌的重要危险因素。建议适量饮酒，成年男性每天不超过25克纯酒精，成年女性不超过15克纯酒精。对于已患肝病的患者，戒酒尤为重要。戒酒可以显著降低肝病进展和肝癌的风险。 3. 健康饮食和运动：保持均衡饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果摄入，同时保持适量运动，控制体重，预防肥胖。这些措施有助于减少非酒精性脂肪肝的发生，从而降低肝癌的风险。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。 4. 避免接触有毒物质：长期接触某些化学物质（如黄曲霉素）会增加肝癌风险。应避免食用霉变食物，减少职业暴露风险。在选购粮油食品时，要注意查看生产日期和保质期，尽量选择正规厂家生产的产品。 5. 定期体检：对于有肝癌家族史、慢性肝病史等高危人群，应定期进行肝功能检查、AFP（甲胎蛋白）检测和肝脏超声检查，以便早期发现异常。建议40岁以上高危人群每年至少进行一次相关检查。如发现异常，应及时就医，进行进一步的诊断和治疗。

综上所述，通过病因控制和早期筛查，可以有效降低肝癌的发病率和死亡率。每个人都应重视肝脏健康，从日常生活做起，采取积极预防措施，为健康保驾护航。让我们共同努力，提高对肝癌的认识，采取有效措施，降低这一“癌中之王”对人类健康的威胁。只有全社会共同参与，才能打赢这场肝癌防控的攻坚战。

曹映涛

保山市人民医院