鼻咽癌防治策略：早期发现与科学治疗

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，由于其发病部位较为隐蔽，加之早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期。因此，鼻咽癌的防治策略关键在于早期发现和科学治疗。本文将从鼻咽癌的病因、风险因素、早期症状、诊断方法和治疗方法等方面进行详细介绍，帮助公众提高对鼻咽癌的认识，实现早诊早治。

鼻咽癌的病因和风险因素

目前，鼻咽癌的确切病因尚未完全明确。然而，已有研究证实，爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）感染与鼻咽癌的发病密切相关。EBV是一种广泛存在的DNA病毒，感染后可在体内长期潜伏。尽管如此，EBV感染者中仅有少数最终发展为鼻咽癌，说明EBV感染并非鼻咽癌的唯一致病因素。除EBV外，一些环境和遗传因素也会增加鼻咽癌的风险，如长期吸烟、饮酒、食用咸鱼、腌制食品等。这些不良生活习惯可能通过诱发基因突变、破坏免疫系统等方式，增加鼻咽癌的发病风险。

鼻咽癌的早期症状和体征

鼻咽癌早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括： - 鼻塞、鼻衄：鼻咽部肿瘤压迫鼻腔，导致鼻塞、出血； - 耳闷、听力下降：肿瘤压迫咽鼓管，引起耳闷、听力减退； - 颈部肿块：肿瘤侵犯颈部淋巴结，形成无痛性肿块； - 头痛、面部麻木：肿瘤侵犯颅神经，引起头痛、面部麻木等症状。 这些症状缺乏特异性，易与鼻炎、中耳炎等疾病混淆，导致延误诊断。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。

鼻咽癌的诊断方法

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括鼻咽部CT、MRI等，可发现鼻咽部肿瘤及其侵犯范围。CT和MRI能够清晰显示肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系，为临床分期和治疗方案制定提供重要依据。病理学检查主要包括鼻咽部活检和颈部淋巴结活检，通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态特征，明确诊断。此外，EBV相关抗体检测、EBV DNA定量检测等实验室检查也有助于鼻咽癌的诊断和预后评估。这些实验室检查可以评估患者体内EBV的活跃程度，为治疗方案选择和疗效监测提供参考。

鼻咽癌的治疗方法

鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗、靶向治疗等综合治疗手段。放疗是鼻咽癌治疗的基石，通过高能射线照射肿瘤，杀死肿瘤细胞。放疗可以精确定位肿瘤，减少对正常组织的损伤。对于局部晚期鼻咽癌，可采用同步放化疗，即在放疗的同时给予化疗药物，以增强放疗的敏感性，提高局部控制率和生存率。对于远处转移的鼻咽癌，可采用化疗、靶向治疗等全身治疗手段，控制病情进展。化疗可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移，靶向治疗则通过作用于肿瘤细胞特有的分子靶点，实现精准杀伤。综合治疗可以提高治疗效果，延长患者生存期。

总之，鼻咽癌是一种较为常见的恶性肿瘤，早期发现和科学治疗至关重要。公众应提高对鼻咽癌的认识，一旦出现上述早期症状，应及时就医，争取早诊早治，提高治愈率和生活质量。同时，戒烟限酒、健康饮食、加强锻炼等健康生活方式，也有助于降低鼻咽癌的发病风险。此外，定期体检、筛查也是预防鼻咽癌的重要措施。只有全社会共同努力，才能有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

覃婕

广西医科大学附属肿瘤医院