肝癌诊断关键：发热与黄疸的早期识别

肝癌，全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断与及时治疗对提高患者生存率至关重要。本文将深入解析肝癌的早期症状，尤其是发热与黄疸的识别，帮助公众提高警觉，及时就医。

肝癌的早期症状较为隐匿，患者可能首先表现为乏力、进行性贫血、水肿等非特异性症状。乏力可能是由于肝脏合成蛋白质功能减退，导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，液体外渗至组织间隙引起。进行性贫血可能是由于肝脏合成凝血因子功能减退，导致出血倾向增加。水肿则是由于肝脏合成白蛋白功能减退，血浆胶体渗透压下降，液体外渗至组织间隙所致。

随着病情的发展，患者可能会出现食欲下降，这是身体对肝脏功能减退的一种反应。肝脏是人体重要的消化器官，参与脂肪、蛋白质、碳水化合物等多种营养素的代谢。当肝脏功能受损时，患者对脂肪、蛋白质等食物的消化和吸收能力下降，从而出现食欲减退。

值得注意的是，发热和黄疸是肝癌进展过程中较为关键的警示信号。发热可能是由于肿瘤坏死组织释放的炎症介质引起，这种发热往往持续时间较长，且使用常规退热药物效果不佳。因此，对于不明原因的持续发热，特别是伴有肝脏区域不适的患者，应高度怀疑肝癌的可能性，并及时进行相关检查，如血清肿瘤标志物检测、B超、CT、MRI等影像学检查。

黄疸则是由于肝癌阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素在血液中积累所致。黄疸的表现为皮肤和黏膜黄染，尤其是眼睛的白眼球部分黄染更为明显。随着病情进展，黄疸可能逐渐加重，提示肝癌已进入中晚期，需要立即采取治疗措施。对于出现黄疸的患者，应尽快到医院进行肝功能、胆红素水平等相关检查，明确病因，尽早治疗。

除了上述症状，肝癌患者还可能伴有腹水、皮肤瘙痒等表现。腹水是由于肝脏功能严重受损，导致血浆蛋白合成减少，血管内渗透压下降，液体渗出至腹腔所致。腹水的出现往往提示肝癌已进入晚期，预后较差。皮肤瘙痒则与胆汁酸在皮肤沉积有关，是胆汁排泄障碍的直接体现。皮肤瘙痒可持续存在，严重影响患者的生活质量。

肝癌的发生与多种因素相关，包括长期酗酒、服用肝毒性药物、慢性乙型肝炎病毒感染、饮用污水等。这些不良生活习惯和环境因素均可导致肝脏慢性损伤，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。对于有上述高危因素的人群，应定期进行肝脏相关检查，如血清肝功能、肿瘤标志物、B超等，以便早期发现肝脏病变。

对于肝癌的治疗，肝移植和手术切除是两种主要的治疗手段。肝移植适用于部分早期肝癌患者，可显著提高患者生存率。手术切除适用于部分中晚期肝癌患者，通过切除肿瘤病灶，缓解症状，延长生存期。对于无法手术或肝移植的患者，还可以采用射频治疗、化疗、放疗、免疫治疗和介入治疗等辅助手段，以控制病情，延长生存期。这些综合治疗手段可有效缓解患者症状，改善生活质量，延长生存时间。

总之，对于肝癌患者而言，早期识别发热与黄疸等关键症状，及时就医，是提高治疗效果、改善预后的关键。公众应提高对肝癌早期症状的认识，一旦出现上述症状，应尽早到医院进行专业检查，以便尽早确诊并开始治疗。同时，对于有高危因素的人群，应定期进行肝脏相关检查，以早期发现肝脏病变。通过早期诊断和综合治疗，有望显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。

高根花

安溪县医院