维护肾脏健康：肾病治疗与预防策略

肾脏作为人体重要的排泄器官，承担着清除体内代谢废物、维持电解质平衡及调节血压等重要功能。然而，随着环境污染、不良生活习惯等因素影响，肾病的发病率逐年上升，对人类健康构成重大威胁。本文将从肾病的分类、发病机制、症状、诊断治疗及预防措施等方面进行介绍，强调维护肾脏健康的重要性。

肾病分类 肾病是一类涉及肾脏结构和功能的疾病总称，主要包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾衰竭等。肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，通常由免疫介导的炎症反应引起。肾盂肾炎是肾脏盂部的炎症，常由细菌感染引起。肾结石是由于尿液中的某些成分沉积形成硬质结石，可能引发剧烈疼痛和尿路感染。肾衰竭是指肾功能严重受损，无法维持正常生理功能，分为急性和慢性两种。不同类型肾病的发病机制、治疗方法和预后各有不同，需要根据具体病因进行针对性治疗。

发病机制 肾病的发病机制复杂多样，常见的包括免疫介导损伤、感染、遗传因素、代谢紊乱等。免疫介导损伤是指免疫系统异常激活，攻击肾脏组织，导致炎症和组织损伤。感染是导致肾脏疾病的重要原因，尤其是细菌感染引起的肾盂肾炎。遗传因素在某些肾脏疾病的发生中也起着重要作用，如多囊肾。代谢紊乱如糖尿病、高血压等慢性疾病可导致肾脏损伤。了解肾病的发病机制有助于针对性采取治疗措施，延缓疾病进展。

症状 肾病早期症状较为隐匿，可能出现尿液异常（如蛋白尿、血尿）、水肿、疲劳、腰痛等。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常值，提示肾脏滤过功能受损。血尿是指尿液中出现可见或不可见的红细胞，可能与肾脏炎症或损伤有关。水肿是由于肾脏排泄功能受损，导致体内水分潴留，常见于眼睑、下肢等部位。随着病情进展，可能出现肾功能衰竭、贫血、骨病等严重并发症。肾功能衰竭是指肾脏无法有效清除体内毒素和代谢废物，导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调。贫血是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成障碍。骨病是由于肾脏排泄功能受损，导致钙磷代谢紊乱，引发骨质疏松、骨折等。定期体检，关注早期症状，对肾病的早期诊断和治疗至关重要。

诊断治疗 肾病的诊断依据病史、体格检查、实验室检查（如尿常规、血肌酐、肾脏彩超等）综合判断。尿常规可以检测尿液中的蛋白质、红细胞等成分，评估肾脏滤过功能。血肌酐是评估肾功能的重要指标，肌酐水平升高提示肾脏排泄功能受损。肾脏彩超可以观察肾脏的形态、大小、结构等，发现结石、肿瘤等异常。治疗方法包括药物治疗（如抗炎、降压、抗凝、降糖等）、控制饮食（低盐、低脂、低蛋白饮食）、控制并发症等。抗炎药物可以抑制炎症反应，减轻肾脏损伤。降压药物有助于控制高血压，减少肾脏负担。抗凝药物可以预防血栓形成，改善肾脏血流。降糖药物可以控制血糖，延缓糖尿病肾病的进展。部分患者需要接受血液透析或肾脏移植治疗。血液透析是通过人工装置清除体内的毒素和代谢废物，替代肾脏的排泄功能。肾脏移植是将健康的肾脏植入患者体内，恢复肾脏功能。治疗方案需个体化，根据病因、病程、并发症等因素制定。

预防措施 维护肾脏健康，降低肾病风险，需要从以下几方面入手： （1）养成健康生活习惯，戒烟限酒，控制体重，适量运动。吸烟会加速肾脏血管硬化，增加肾脏损伤风险。饮酒会加重肾脏负担，诱发肾脏疾病。控制体重有助于降低肥胖相关肾脏疾病的风险。适量运动可以改善肾脏血流，促进代谢废物排泄。 （2）合理饮食，控制盐分、蛋白质摄入，多吃蔬菜水果。高盐饮食会增加肾脏负担，诱发高血压等并发症。高蛋白饮食会加速肾脏损伤，加重肾脏疾病。多吃蔬菜水果可以提供丰富的维生素和矿物质，有助于肾脏健康。 （3）积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，减少肾脏损伤。高血压和糖尿病是导致肾脏损伤的常见病因，积极治疗和控制可以降低肾脏疾病风险。 （4）避免滥用药物，特别是对肾脏有毒性的药物。某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等对肾脏有毒性，长期或大剂量使用可导致肾脏损伤。应在医生指导下合理用药。 （5）定期体检，关注尿液检查结果，及时发现肾脏问题。尿液检查是评估肾脏功能的重要手段，定期检查有助于发现肾脏疾病，实现早期诊断和治疗。

总之，维护肾脏健康需要全社会的共同努力。通过科学的生活方式、合理的饮食习惯、规范的疾病管理，可以降低肾病风险，提高生活质量。让我们携手行动，从我做起，为

尚生富

青海大学附属医院