家族病史与乳腺癌风险：如何识别与预防

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病风险与家族遗传易感性和个人体质紧密相关。研究表明，有乳腺癌家族史的女性，其患乳腺癌的风险是普通人群的1.5-3倍。若家族中存在BRCA1或BRCA2基因突变，携带者的乳腺癌风险可高达50-80%。这些基因突变在乳腺癌的发病机制中起着关键作用，它们增加了细胞分裂过程中DNA修复错误的可能，导致肿瘤的形成。

识别家族史对乳腺癌风险的评估至关重要。家族史的收集应包括一级和二级亲属中乳腺癌、卵巢癌及其他与乳腺癌相关的癌症病例。一级亲属指的是父母、兄弟姐妹，二级亲属则包括祖父母、叔伯姑舅等。对于有家族史的女性，建议进行遗传咨询，以评估BRCA1/2基因突变的风险，并采取相应的预防措施。遗传咨询不仅能够帮助确定风险，还能提供关于监测和预防策略的信息。

预防乳腺癌的措施包括：

定期体检：建议40岁以上女性每年进行乳腺X线检查，高风险人群可提前进行筛查。乳腺X线检查，也称为乳腺钼靶，是一种能够检测乳腺组织中异常变化的检查方法。对于高风险人群，如携带BRCA1/2基因突变的女性，可能需要更早开始筛查，并可能需要进行更频繁的检查。

健康生活方式：均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒，有助于降低乳腺癌风险。研究表明，肥胖和缺乏运动与乳腺癌风险的增加有关。此外，吸烟和饮酒也是已知的癌症风险因素。

避免长期激素疗法：长期激素替代治疗可能增加乳腺癌风险，应在医生指导下使用。激素替代治疗常用于缓解更年期症状，但必须权衡利弊，因为长期使用可能与乳腺癌风险增加有关。

关注乳腺变化：定期自我检查乳腺，发现异常及时就医。自我检查是识别早期乳腺癌的重要手段，尽管它不能替代专业医疗检查，但可以帮助女性了解自己的乳腺组织，并在发现异常时及时寻求医疗帮助。

保持乐观心态：积极应对生活压力，保持良好的心理状态，有助于降低乳腺癌风险。心理压力被认为是影响健康和疾病风险的因素之一，保持积极乐观的心态对身体健康至关重要。

减少辐射暴露：避免不必要的放射性检查和治疗，降低辐射暴露风险。虽然医疗辐射在诊断和治疗中是必要的，但应尽量减少不必要的辐射暴露，以降低长期健康风险。

总之，家族病史是乳腺癌风险的重要影响因素。通过遗传咨询、定期体检和健康生活方式，可有效识别和预防乳腺癌，提高女性生活质量。了解家族史和个人风险因素，采取适当的预防措施，对于降低乳腺癌风险至关重要。同时，提高公众对乳腺癌的认识和教育也是预防乳腺癌的重要一环。通过教育和宣传，可以鼓励女性采取健康的生活方式，定期进行体检，并在发现异常时及时就医。这样，我们不仅能够提高乳腺癌的早期诊断率，还能够提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为女性的健康和福祉做出贡献。

朱一

通辽市科尔沁区第一人民医院