术后肝癌复发风险管理：康复期的注意事项

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，手术切除是其主要治疗方式之一。然而，手术切除并不意味着彻底治愈，术后复发的风险依然存在。对于患者而言，了解并采取适当的康复期管理措施，对于降低肝癌复发风险至关重要。以下是一些关键的注意事项：

定期复查

：手术后，患者需要定期进行血液检查、影像学检查等，以监测肝功能和肿瘤标志物水平。这些检查有助于及时发现肝癌复发的迹象，从而尽早采取治疗措施。例如，血液检查可以检测肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和甲胎蛋白（AFP），而影像学检查如超声、CT或MRI可以观察肝脏结构和肿瘤变化。

合理饮食

：术后患者应遵循高蛋白、低脂肪、富含维生素的饮食原则。高蛋白食物如鱼、肉、蛋和豆制品有助于修复肝脏损伤，低脂肪饮食有助于减轻肝脏代谢负担。同时，应避免食用含有亚硝酸盐等致癌物质的食物，减少酒精摄入，以减轻肝脏负担，促进肝脏修复。推荐摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。

适量运动

：适度的身体锻炼有助于提高患者的免疫力，改善肝功能。建议患者根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、太极等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，同时有助于缓解术后焦虑和抑郁情绪。但应避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。

避免感染

：感染是肝癌复发的一个重要因素。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，必要时可接种相关疫苗以降低感染风险。例如，应定期洗手，避免与感冒、流感等传染病患者密切接触。对于有慢性肝炎的患者，应按医嘱接种乙肝疫苗。

心理调适

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，这可能会影响免疫系统的功能，增加复发风险。建议患者保持积极乐观的心态，必要时寻求心理咨询帮助。家庭成员的支持和理解也至关重要，应给予患者充分的关爱和鼓励。

合理用药

：术后患者可能需要长期使用一些药物，如抗病毒药物、抗肿瘤药物等。患者应在医生指导下合理用药，避免自行增减药物剂量。药物治疗是降低肝癌复发风险的重要手段，但需严格遵医嘱，以免产生不良反应或耐药性。

戒烟戒酒

：烟草和酒精都是肝癌复发的危险因素。患者应彻底戒烟戒酒，以降低肝癌复发的风险。吸烟会增加患癌风险，而饮酒会加重肝脏损伤。戒烟戒酒有助于提高治疗效果，减少复发可能。

健康生活

：保持规律的作息，避免过度疲劳，保证充足的睡眠，这些都有助于提高机体的抗病能力。良好的生活习惯可以增强免疫力，改善肝功能，降低肝癌复发风险。

总之，肝癌手术后的复发风险管理是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过综合运用上述措施，可以有效地降低肝癌术后复发的风险，提高患者的生存质量和生存期。患者应树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和康复，争取早日康复。同时，医生和家属也应给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过难关，重返健康生活。

刁永康

第二军医大学第三附属医院长海院区