防范肝内胆管癌：戒烟戒酒与体重管理的关键作用

肝脏是人体重要的代谢器官，承担着多种生理功能，包括解毒、分泌胆汁等。然而，近年来，肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）作为一种起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对人类健康构成了严重威胁。本文将详细阐述肝内胆管癌的特点、临床表现、诊断方法及预防策略，以提高公众对这一疾病的认识和防范意识。

肝内胆管癌的特点

肝内胆管癌因其隐匿性强、侵袭性高、恶性程度高和预后差而难以控制。由于早期症状不明显，许多患者在疾病进展至中晚期才察觉，错过了最佳治疗时机。肝内胆管癌生长速度快，容易侵犯周围组织和血管，使病情迅速恶化。此外，它还易发生远处转移，增加治疗难度。

肝内胆管癌的临床表现

肝内胆管癌的早期症状较为隐蔽，可能包括乏力、体重下降、上腹部不适等非特异性表现。随着病情进展，患者可能出现黄疸、肝区疼痛、腹水等症状。这些症状的出现往往提示疾病已进入中晚期，治疗难度加大。

肝内胆管癌的诊断方法

诊断肝内胆管癌主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括肝脏B超、CT扫描、MRI等，这些检查有助于发现肝脏的占位性病变。病理学检查，如细针穿刺活检，可以明确肿瘤的性质。此外，血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等的检测，也可以为诊断提供参考。

肝内胆管癌的预防策略

健康饮食

：强调低脂、低盐、高纤维的饮食结构，减少油炸、烧烤等刺激性食物的摄入，有助于降低肝内胆管癌的风险。

定期体检

：定期进行肝功能检查和肝脏B超，可及时发现肝脏异常，对于早期发现肝内胆管癌具有重要意义。

控制体重

：肥胖是肝内胆管癌的高危因素，通过合理饮食和适量运动控制体重至关重要。

戒烟戒酒

：烟草和酒精均对肝脏有损害，戒烟戒酒有助于保护肝脏健康。

避免接触有毒物质

：减少接触化学致癌物，如某些染料、农药等，是降低肝脏受损风险的有效手段。

积极治疗慢性肝病

：慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病是肝内胆管癌的高危因素，积极治疗慢性肝病，控制病情发展。

心理健康

：长期的心理压力和负面情绪可能导致免疫系统功能下降，增加患癌风险。保持良好的心理状态，学会合理应对压力，对预防肝内胆管癌具有重要意义。保持乐观、积极的心态，有助于增强身体抵抗力。通过运动、旅游、交流等方式释放压力，避免长期积压对健康造成损害。在遇到困难和压力时，寻求家人、朋友或专业人士的帮助和支持。

结语

肝内胆管癌作为一种恶性程度高的肿瘤，其预防和早期发现至关重要。通过改善生活习惯、加强体检、保持心理健康等措施，可以有效降低患病风险，提高生活质量。让我们共同关注肝脏健康，积极预防肝内胆管癌，享受健康生活。

张龙富

上海市徐汇区中心医院