如何通过高蛋白饮食改善华氏巨球蛋白血症患者症状

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，以血液中单克隆IgM水平异常升高为特征。这种异常的IgM蛋白可以影响血液的粘度，导致血流缓慢，增加血栓风险，并可能对多个器官系统产生影响。因此，对患者来说，除了必要的医学治疗外，合理的饮食管理也是改善症状和提高生活质量的关键。

蛋白质的重要性与作用

蛋白质是构成人体细胞和组织的基本组成部分，对于维持肌肉质量、免疫功能和伤口愈合至关重要。对于华氏巨球蛋白血症患者而言，由于疾病影响，他们可能面临蛋白质合成不足的问题。增加蛋白质的摄入可以帮助患者维持正常生理功能，减轻症状，同时对抗因疾病导致的肌肉消耗。

饮食建议

蛋白质来源

肉类：

包括瘦肉（如鸡胸肉、火鸡肉）和鱼类，它们富含优质蛋白，且含有必需氨基酸。

豆类：

豆类及豆制品（如黑豆、扁豆、豆腐）是植物性蛋白质的良好来源，同时含有丰富的纤维和微量元素。

奶制品：

如低脂牛奶、酸奶和奶酪等，它们不仅提供优质蛋白，还富含钙质，有助于骨骼健康。

蛋类：

鸡蛋是蛋白质的优质来源，且易于消化吸收，适合作为日常饮食的一部分。

其他营养素补充

铁和维生素B12：

这两种营养素对于红细胞生成和神经系统功能非常重要，可通过红肉、绿叶蔬菜和强化食品进行补充。

控制脂肪和盐摄入：

减少饱和脂肪和盐的摄入，以降低心血管疾病的风险，这对于华氏巨球蛋白血症患者尤其重要，因为高粘度血液已经增加了心血管事件的风险。

增加纤维：

通过摄入全谷物和蔬菜增加纤维摄入，有助于维持肠道健康，预防便秘。

避免过敏源和酒精：

避免可能引起过敏的食物和酒精，以减少身体的额外负担，特别是在疾病活动期。

水分平衡

保持适当的水分摄入是维持电解质平衡和生理功能的关键。患者应根据个人情况调整水分摄入，避免脱水或水肿，特别是在使用利尿剂治疗时。

定期营养评估

定期进行营养评估对于调整饮食计划和优化治疗效果至关重要。营养师可以根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，确保患者获得必要的营养，同时避免过量摄入可能对健康造成影响的成分。通过定期评估，可以及时发现并调整饮食中的问题，如蛋白质、铁、维生素B12等营养素的摄入不足或过量。

综上所述，高蛋白饮食对于华氏巨球蛋白血症患者来说是一个重要的治疗辅助手段。通过合理规划饮食，患者可以更好地管理症状，提高生活质量。医生和营养师的指导对于确保饮食计划的科学性和有效性至关重要。患者应与医疗团队紧密合作，遵循专业建议，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

周励

上海交通大学医学院附属瑞金医院