增强肺癌预防意识，积极参与筛查

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。早期发现和治疗对于改善患者预后至关重要。本文将详细介绍肺癌的早期症状、高危因素以及筛查方法，以增强公众对肺癌的预防意识，并鼓励积极参与筛查。

肺癌的早期症状

肺癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的早期症状包括： 1.

持续咳嗽

：若咳嗽持续两周以上且无明显好转，应引起警惕。这种咳嗽可能是由于肿瘤刺激气道引起的。 2.

咳痰带血

：咳嗽时伴有血丝或血块，是肺癌较为典型的症状之一。这可能是肿瘤侵犯血管所致。 3.

胸痛

：持续的胸痛或不适，尤其是在深呼吸时加剧，可能是肺癌的信号。这可能是肿瘤侵犯胸膜或肋骨所致。 4.

呼吸困难

：随着肿瘤的生长，可能会压迫气道，导致呼吸困难。患者可能会感到气短，尤其是在活动时。 5.

声音嘶哑

：肿瘤压迫喉返神经可能导致声音嘶哑。这种症状需要与感冒等其他原因引起的嘶哑区分开来。 6.

体重下降

：无明显原因的体重减轻也可能是肺癌的一个信号。这可能是肿瘤消耗体内营养物质所致。 7.

发热

：持续性低热也可能是肺癌的症状之一，需要与感染等其他原因引起的发热区分开来。 8.

乏力

：持续的乏力和疲倦感也可能是肺癌的症状，需要与贫血等其他原因引起的乏力区分开来。

肺癌的高危因素

了解肺癌的高危因素有助于我们识别高风险人群，并采取预防措施： 1.

吸烟

：长期吸烟是肺癌的主要危险因素。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。戒烟对预防肺癌至关重要。 2.

职业暴露

：长期接触石棉、放射性物质、砷等职业暴露会增加患肺癌的风险。这些物质可通过呼吸道进入人体，引起肺组织的癌变。 3.

环境污染

：长期生活在空气污染严重的环境中也会增加患肺癌的风险。空气中的有害颗粒和化学物质可增加肺癌的发病风险。 4.

遗传因素

：有家族肺癌史的人群患肺癌的风险相对较高。遗传因素可能影响个体对肺癌的易感性。 5.

慢性肺部疾病

：慢性阻塞性肺病（COPD）患者患肺癌的风险增加。长期炎症和肺组织损伤可能增加癌变的风险。 6.

年龄和性别

：肺癌的发病风险随年龄增长而增加，尤其是50岁以上的人群。男性患肺癌的风险高于女性，可能与吸烟率和职业暴露有关。 7.

不良生活习惯

：长期饮酒、高脂饮食、缺乏锻炼等不良生活习惯也会增加患肺癌的风险。

肺癌筛查方法

有效的筛查手段对于早期发现肺癌至关重要。目前，低剂量计算机断层扫描（LDCT）是推荐用于肺癌筛查的主要方法： 1.

LDCT

：LDCT能够检测到肺部的小结节，对于早期肺癌的发现具有重要作用。与普通CT相比，LDCT的辐射剂量较低，适合作为筛查手段。 2.

X线胸片

：尽管在某些情况下可以用于初步筛查，但其敏感性和特异性较低。X线胸片可能漏诊一些早期肺癌，尤其是周围型肺癌。 3.

痰液细胞学检查

：通过检查痰液中的异常细胞来发现肺癌，但敏感性有限。痰液细胞学检查可作为辅助筛查手段，但不能完全替代LDCT。 4.

血液肿瘤标志物检测

：一些血液肿瘤标志物如CEA、NSE、CYFRA21-1等可用于肺癌的辅助诊断，但敏感性和特异性有限，不能作为筛查手段。 5.

PET-CT

：对于疑似肺癌的患者，PET-CT可用于评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况。但PET-CT价格较高，不适合作为筛查手段。

结语

公众应增强对肺癌的预防意识，了解早期症状和高危因素，并积极参与筛查。对于高风险人群，定期进行LDCT筛查是早期发现肺癌的有效手段。通过早期干预，可以显著降低肺癌的死亡率，提高患者的生存质量。让我们共同努力，为预防肺癌、保护健康而努力。同时，我们也要倡导健康的生活方式，如戒烟、减少职业暴露、改善生活环境等，从源头上降低肺癌的发病风险。只有全社会共同努力，才能有效遏制肺癌的高发态势，保护人民的生命健康。

刘莹

山西医科大学第二医院