术后低血糖的预防与管理：肝癌患者康复指南

肝癌，作为全球范围内常见且致命的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均高居不下，对人类健康构成了巨大威胁。手术切除作为肝癌治疗的重要手段之一，其术前准备和术后护理对患者的康复进程至关重要。本文将深入探讨肝癌患者术前准备、术后护理以及术后低血糖的预防和管理策略。

术前准备是手术成功及术后恢复的关键。肝癌患者在术前应遵循高蛋白、高热量、高维生素饮食原则，以满足身体对营养的需求，并增强手术耐受力。饮食选择应根据患者的个人喜好，并在舒适的环境下进行少量多餐的安排，以促进消化吸收。对于低蛋白血症患者，可通过营养支持和白蛋白补充纠正低蛋白血症，提高机体抵抗力，为手术创造良好条件。

术后护理方面，肝癌患者术后应暂时禁食，并进行胃肠减压处理，以减轻肠道负担。随着肠道蠕动的逐渐恢复，患者可以逐步从流质饮食过渡到半流质，最终恢复正常饮食。值得注意的是，肝癌患者的肝功能受到损害，容易导致低血糖的发生。因此，在禁食期间，应通过静脉注射葡萄糖溶液或营养支持的方式，及时补充能量，预防低血糖的发生。

术后两周内，继续补充白蛋白和血浆，对于提高机体抵抗力、促进伤口愈合和恢复肝功能具有重要作用。管理低血糖的关键在于密切监测患者的血糖水平，并根据血糖变化及时调整治疗方案。对于有低血糖风险的患者，应定期进行血糖检测，并在医生指导下采取相应的预防措施。

此外，肝癌患者术后还应重视心理护理，保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心。家属的关心和支持对患者的康复也至关重要，应给予充分的关爱和鼓励。

肝癌患者术后低血糖的预防与管理是一个综合性的过程，涉及术前的营养准备、术后的精心护理以及血糖水平的严格监控。通过多学科团队的密切合作和个体化的治疗策略，可以有效地降低术后低血糖的风险，促进患者的快速康复。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗计划，共同努力，提高肝癌患者的生存质量和生存期。

在术后护理过程中，还应注意以下几个方面：

术后早期活动：鼓励患者早期下床活动，以促进血液循环，预防深静脉血栓等并发症的发生。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，预防感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

疼痛管理：术后疼痛是不可避免的，应根据疼痛程度及时给予镇痛药物，以减轻患者的痛苦。

预防感染：术后感染是导致患者死亡的重要原因之一。应加强病房消毒隔离措施，严格执行无菌操作规程。

合理用药：术后患者往往需要使用多种药物，如抗生素、镇痛药、抗凝药等。应根据患者的具体情况，合理用药，避免药物不良反应。

营养支持：术后患者往往食欲减退，营养摄入不足。应根据患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案，以满足机体对营养的需求。

多学科协作：肝癌患者的术后管理涉及多个学科，如外科、内科、营养科、心理科等。应加强多学科协作，形成合力，为患者提供全方位的医疗服务。

总之，肝癌患者的术后管理是一个系统工程，需要多学科团队的密切合作和个体化的治疗策略。通过术前的营养准备、术后的精心护理以及血糖水平的严格监控，可以有效地降低术后低血糖的风险，促进患者的快速康复。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗计划，共同努力，提高肝癌患者的生存质量和生存期。

术后康复是一个长期而艰巨的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。只有树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，才能最终战胜肝癌，重获健康。让我们携手并肩，为肝癌患者的美好明天共同努力！

赵伟庆

常州市第一人民医院