了解舌癌：从口腔肿块到出血的征兆

口腔癌是一组发生在口腔内的恶性肿瘤，其中舌癌是最为常见的类型。本文旨在深入探讨舌癌的早期征兆、诊断过程、治疗方法，并强调预防和早期识别的重要性。

早期征兆

舌癌的早期征兆通常不具特异性，但值得引起足够重视。常见的症状包括口腔内肿块的出现，这可能开始时不痛不痒，但随着病情发展，肿块可能增大，导致疼痛感。此外，患者可能会经历口腔不明原因的出血，尤其是在进食或刷牙时更为明显。其他症状可能包括说话和吞咽困难、口腔麻木或刺痛感、持续的口腔异味和慢性疼痛。

诊断过程

一旦怀疑舌癌，医生会进行全面的临床检查，包括视诊、触诊和口腔内镜检查。影像学检查如CT扫描和MRI可以帮助评估肿瘤的大小和深度，以及是否侵犯到周围组织或淋巴结。为确诊，医生还会安排活检，即取一小部分疑似肿瘤的组织在显微镜下检查，以确定是否为癌细胞。

治疗方法

舌癌的治疗取决于肿瘤的阶段、位置和患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：对于早期或局部进展的舌癌，手术切除是首选方法。手术的目标是彻底移除肿瘤及其周围的部分健康组织，以减少复发的风险。手术方法包括局部切除术、半舌切除术和全舌切除术，具体取决于肿瘤的大小和位置。

放疗

：对于不能手术或手术风险过高的患者，放疗是一种有效的替代方案。放疗可以单独使用，也可以与化疗结合使用，以增强效果。放疗的原理是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖。

化疗

：化疗可以作为辅助治疗，用于缩小肿瘤或消灭手术后可能残留的癌细胞。对于晚期舌癌，化疗也是控制病情进展的重要手段。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等。

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，如EGFR、HER2等，可以提高治疗效果，减少副作用。靶向治疗药物通过特异性结合肿瘤细胞表面的受体，阻断其信号传导，从而抑制肿瘤生长。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂，可以解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，恢复免疫监视功能。

预防与早期识别

预防舌癌的关键在于减少风险因素，如戒烟、限制酒精摄入、保持口腔卫生和健康饮食。早期识别同样重要，因为早期发现和治疗舌癌可以显著提高生存率。定期进行口腔自我检查，一旦发现任何异常，应立即就医。

总结来说，了解舌癌的早期征兆、诊断和治疗方法对提高患者的生存率至关重要。通过积极的生活方式改变和定期检查，我们可以更好地预防和应对这一疾病。此外，对于高危人群，如长期吸烟、饮酒者，建议定期进行专业的口腔检查，以便及时发现异常。对于已经确诊的患者，应积极接受规范治疗，并保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。

霍燃

河北大学附属医院本部