甲状腺癌的自我检查：日常保健中的注意事项

甲状腺癌，一种在甲状腺组织中发生的恶性肿瘤，其发病率近年来呈现上升趋势。由于早期症状较为隐匿，因此对甲状腺癌的自我检查和日常保健显得尤为重要。本文将详细解读甲状腺癌的早期症状、病理机制、遗传因素，以及如何通过自我检查和合理饮食预防甲状腺癌。

甲状腺癌的早期症状

无痛肿块

：甲状腺癌最常见的早期症状是颈部无痛肿块，质地较硬，边界不清，活动度差。这种肿块可能不会引起疼痛或不适，因此容易被忽视。如果发现颈部肿块，应及时就医检查，排除甲状腺癌的可能。

声音嘶哑

：当甲状腺癌侵犯喉返神经时，可能引起声音嘶哑。若突然出现声音嘶哑，且持续时间较长，应警惕甲状腺癌的可能。

颈部压迫感

：随着肿瘤的增大，患者可能会感到颈部压迫感或吞咽困难。这些症状可能是甲状腺癌进展的标志。

淋巴结肿大

：甲状腺癌可能侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。若发现颈部淋巴结无痛性肿大，应及时就医。

甲状腺癌的病理机制

甲状腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、辐射暴露、碘摄入不足等。甲状腺细胞在多种致癌因素的影响下，发生基因突变，导致细胞增殖失控，形成肿瘤。甲状腺癌细胞可侵犯周围组织，也可通过淋巴和血液转移至远处器官。

基因突变

：甲状腺癌的发生与多种基因突变有关，如BRAF、RET/PTC等。这些基因突变导致细胞信号传导异常，促进细胞增殖。

辐射暴露

：头颈部辐射暴露是甲状腺癌的一个重要危险因素。儿童和青少年时期接受辐射暴露的人群，甲状腺癌的风险更高。

碘摄入不足

：碘是甲状腺激素合成的必需元素。长期碘摄入不足可导致甲状腺功能减退，进而增加甲状腺癌的风险。

甲状腺癌的遗传因素

部分甲状腺癌具有遗传倾向，如家族性甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤综合征等。有甲状腺癌家族史的人群，应提高警惕，定期进行甲状腺检查。

家族性甲状腺癌

：家族性甲状腺癌是一种罕见的遗传性疾病，患者及其亲属患甲状腺癌的风险明显增加。

多发性内分泌腺瘤综合征

：这是一种常染色体显性遗传病，患者可同时出现甲状腺癌和其他内分泌腺肿瘤。

甲状腺癌的自我检查方法

观察

：在明亮的光线下，对着镜子观察颈部，检查有无肿块、肿胀或不对称。这一步骤有助于识别肉眼可见的异常。

触摸

：用拇指和食指轻轻触摸颈部，检查有无肿块。注意肿块的硬度、边界和活动度。这一步骤可以帮助识别触感上的异常。

听诊

：用听诊器检查颈部，听有无异常血管杂音。这一步骤有助于发现可能的血流异常。

甲状腺癌的预防措施

合理饮食

：保持均衡饮食，适量摄入碘，避免过量摄入。过量碘摄入可增加甲状腺癌的风险。

避免辐射暴露

：尽量减少头颈部的辐射暴露，如X光、CT等。辐射是已知的致癌因素之一。

定期检查

：定期进行甲状腺B超检查，发现异常及时就医。定期检查有助于早期发现异常。

保持健康体重

：肥胖与多种癌症的发生有关，包括甲状腺癌。保持健康体重有助于降低甲状腺癌的风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加癌症的风险。戒烟限酒有助于降低甲状腺癌的发病风险。

结语

总之，了解甲状腺癌的早期症状和病理机制，掌握自我检查方法，保持合理饮食和生活习惯，有助于及时发现和预防甲状腺癌。一旦发现颈部肿块或声音嘶哑等症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。通过这些措施，我们可以更好地保护自己，远离甲状腺癌的威胁。

刘国英

中山大学孙逸仙纪念医院南院区