经动脉化疗栓塞（TACE）：肝癌治疗的新选择

肝癌，位列全球致死率最高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。随着医学技术的不断进步，治疗手段也在不断发展，对患者的生存质量和生存率产生了重要影响。本文将详细介绍经动脉化疗栓塞（TACE）这一微创治疗手段的优势、适用人群、联合治疗方案以及治疗过程中的影像学评估。

经动脉化疗栓塞（TACE）是一种通过导管将化疗药物直接注入肝癌的血管内，同时使用栓塞材料阻断肿瘤的血流，使肿瘤细胞缺氧并被高浓度的化疗药物杀死的治疗方法。与传统的系统性化疗相比，TACE具有以下优势：

提高肿瘤局部药物浓度：TACE能够将化疗药物直接注入肿瘤血管，提高局部药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。

减少对正常肝组织损害：由于TACE主要作用于肿瘤局部，对正常肝组织的损害相对较小，降低了全身性副作用。

创伤小、恢复快：作为一种微创治疗手段，TACE避免了开腹手术带来的创伤，患者术后恢复较快。

TACE技术特别适用于那些无法进行手术切除的小肝癌患者。由于肝癌的侵袭性和多发性，部分患者确诊时已错过了手术的最佳时机。TACE作为一种局部治疗方法，能够有效控制肿瘤的进展，为患者争取更多的治疗机会和时间。

射频消融（RFA）是另一种局部治疗手段，通过高温使癌细胞凝固坏死。RFA和TACE可以联合使用，以提高治疗效果。射频消融适用于直径较小的肿瘤，而TACE则适用于较大或多发性肿瘤。联合治疗方案可以充分发挥两种治疗手段的优势，提高治疗效果。

尽管TACE具有创伤小、恢复快的优点，但它可能需要多次治疗以实现最佳效果。治疗过程中，医生会利用影像学技术如CT、MRI等评估肿瘤的反应和治疗效果，以指导后续治疗计划的调整。影像学评估对于TACE治疗至关重要，它可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置、血供情况等信息，为治疗提供重要依据。

TACE治疗过程中的影像学评估至关重要。CT、MRI等影像学技术可以实时监测肿瘤的变化，评估治疗效果。通过影像学评估，医生可以及时调整治疗方案，优化治疗策略。此外，影像学评估还可以预测患者的预后，为患者提供更个性化的治疗建议。

TACE治疗的适应症包括：

不能手术切除的原发性肝癌患者。

多发性肝癌患者，尤其是肿瘤直径小于5cm的患者。

肿瘤侵犯肝脏门静脉的患者。

肿瘤侵犯肝脏静脉的患者。

肝癌切除术后复发的患者。

肝癌肝移植术后复发的患者。

总之，经动脉化疗栓塞（TACE）作为一种有效的肝癌治疗手段，为无法手术的患者提供了新的治疗选择。随着医疗技术的进步和临床经验的积累，TACE将在肝癌的综合治疗中发挥越来越重要的作用。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。同时，患者还应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，加强营养支持，提高身体抵抗力，以提高治疗效果和生活质量。相信在医患共同努力下，肝癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

李保鹏

唐山市工人医院