肝癌防治关键：掌握成因与预防措施

肝癌，全球范围内的恶性肿瘤之一，以其高发性和极高的致死率对人类健康构成严重威胁。每年新增的肝癌病例数以十万计，而其早期症状不明显，常常在晚期才被发现，使得治疗变得困难，预后差。因此，有效的预防和早期诊断对于肝癌的控制和治疗至关重要。本文旨在详细探讨肝癌的成因、预防措施、早期筛查和治疗策略，以提升公众对肝癌防治的认识。

肝癌的成因是复杂的，涉及多种因素。常见的风险因素包括慢性肝炎病毒感染，尤其是乙型和丙型肝炎病毒、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、长期接触某些化学物质以及遗传因素等。这些因素可能导致肝脏细胞的基因突变，从而引发肝癌。

为了降低肝癌的发生率，我们可以采取以下预防措施： 1. 疫苗接种：普及乙型肝炎疫苗接种可以有效预防乙型肝炎，降低肝癌风险。 2. 抗病毒治疗：对于慢性乙型和丙型肝炎患者，及时的抗病毒治疗可以减少肝炎病毒对肝脏的损害，降低肝癌风险。 3. 戒酒：长期酗酒是肝癌的一个重要诱因，戒酒可以显著降低肝癌风险。 4. 健康饮食：减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于预防非酒精性脂肪肝，降低肝癌风险。 5. 避免接触致癌物质：在工作和生活中减少接触已知的致癌化学物质，降低肝癌风险。

早期筛查对于提高肝癌患者的生存率至关重要。建议高风险人群（如慢性肝炎患者、长期酗酒者等）定期进行肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测，以便及时发现肝癌。对于已经确诊的肝癌患者，早期治疗可以提高生存率和生活质量。治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向治疗和化疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

总结而言，肝癌的防治需要我们从多方面入手。通过预防措施降低风险，通过早期筛查提高诊断率，通过早期治疗提高生存率。公众应提高对肝癌防治的认识，积极参与预防和筛查，共同对抗这一健康杀手。

预防肝癌的第一步是了解其风险因素，并采取相应的预防措施。乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的主要风险因素之一，因此，对于未接种乙型肝炎疫苗的人群，应及时接种疫苗。对于已经感染乙型或丙型肝炎病毒的人群，应定期接受医学监测，并在医生指导下进行抗病毒治疗。此外，戒酒也是降低肝癌风险的有效措施。长期酗酒会导致肝脏损伤，增加肝癌的风险。因此，减少饮酒或完全戒酒对预防肝癌至关重要。

健康饮食同样对预防肝癌至关重要。高脂肪、高糖的食物会增加非酒精性脂肪肝的风险，从而增加肝癌的风险。因此，建议人们减少这类食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，以维持健康的肝脏功能。此外，避免接触致癌物质也是预防肝癌的重要措施。在工作和生活中，应尽量避免接触已知的致癌化学物质，以降低肝癌的风险。

对于高风险人群，如慢性肝炎患者、长期酗酒者等，定期进行肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测是早期筛查肝癌的关键。肝脏超声检查可以发现肝脏的异常结构，而血清甲胎蛋白（AFP）检测可以检测到肝癌细胞产生的特定蛋白质。通过这两种检查方法，可以及时发现肝癌，从而提高患者的生存率和生活质量。

对于已经确诊的肝癌患者，早期治疗至关重要。手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向治疗和化疗等都是常见的治疗方法。手术切除是将肿瘤及其周围的部分肝脏切除，适用于肿瘤较小、肝功能较好的患者。肝移植是将患者的肝脏替换为健康的肝脏，适用于肝功能严重损害的患者。局部消融治疗是利用高温或低温破坏肿瘤细胞，适用于肿瘤较小、数量较少的患者。靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，可以减少对正常细胞的损害。化疗是通过药物杀死肿瘤细胞，适用于肿瘤较大或已经扩散的患者。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

总之，肝癌的防治需要我们从预防、筛查和治疗等多方面入手。通过了解肝癌的风险因素，采取相应的预防措施，可以降低肝癌的风险。通过定期进行肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测，可以及时发现肝癌，提高患者的生存率和生活质量。通过早期治疗，可以提高肝癌患者的生存率和生活质量。公众应提高对肝癌防治的认识，积极参与预防和筛查，共同对抗这一健康杀手。

张禾勇

南昌大学第一附属医院