慢性肝炎与肝癌：不可忽视的联系

肝癌，作为一种全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，因其隐匿性和致死性而备受关注。其早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，深入了解肝癌的风险因素和预防措施对于降低肝癌的发生率和死亡率至关重要。

肝癌的主要风险因素之一是慢性肝炎病毒感染，包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。这些病毒通过慢性感染引发肝脏炎症和纤维化，最终可能导致肝硬化和肝癌的发生。据研究表明，慢性HBV感染者发生肝癌的风险是非感染者的20至100倍，而慢性HCV感染者的风险是非感染者的5至20倍。因此，对这些病毒的防控是预防肝癌的关键。

除了病毒感染，不健康的生活方式也是肝癌的危险因素。酗酒、肥胖、糖尿病等通过不同的机制增加了肝癌发生的风险。长期饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌的风险；肥胖和糖尿病则通过促进肝脏脂肪积累和炎症反应，增加肝癌的发生。因此，改善生活方式对于预防肝癌具有重要意义。

早期筛查是提高肝癌患者生存率和降低治疗成本的关键。血清甲胎蛋白（AFP）检测是一种常用的早期筛查手段，AFP是一种肿瘤标志物，其水平的异常升高可能提示肝癌的存在。肝脏超声检查则可以发现肝脏的异常结构，有助于早期发现肿瘤。这些筛查手段的结合使用，可以提高肝癌早期诊断的准确性。

预防肝癌的措施包括抗病毒治疗、健康的生活方式和避免接触有毒物质。对于慢性肝炎患者，及时的抗病毒治疗可以控制病毒复制，减少肝脏损伤，从而降低肝癌风险。健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于维护肝脏健康。同时，避免接触黄曲霉素等有毒物质，也是预防肝癌的重要措施。

提升公众对肝癌的认识和健康意识，对降低肝癌的死亡率具有重要意义。通过普及健康知识，提高人们对慢性肝炎和肝癌风险因素的认识，可以促进人们采取预防措施，减少肝癌的发生。

总之，慢性肝炎与肝癌之间存在不可忽视的联系。通过早期筛查和积极预防，我们可以降低肝癌的发生率和死亡率，保护更多人的健康。肝癌的预防和早期诊断需要社会各界的共同努力，包括医疗专业人员、政府部门、教育机构和普通民众。通过多方面的合作，我们可以构建一个更加健康、安全的社会环境，减少肝癌对人类健康的影响。

值得注意的是，肝癌的发病机制复杂，除了上述因素外，遗传因素、年龄、性别等也可能影响肝癌的发生。因此，对于有肝癌家族史的人群，应加强筛查和监测。随着医学的进步，新的筛查和治疗手段不断涌现，如液体活检、靶向治疗等，为肝癌的早期诊断和治疗提供了新的可能。

此外，对于已经确诊的肝癌患者，规范的治疗和康复管理同样重要。手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗等是肝癌的主要治疗方法。患者应在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，并进行规范的随访和康复管理，以提高生活质量和生存期。

肝癌的防控是一个系统工程，需要全社会的共同参与。政府部门应加大投入，完善肝炎疫苗接种和肝癌筛查体系，提高医疗服务水平；医疗机构应加强肝癌的早期诊断和治疗，提高患者的生存率；教育机构和媒体应加强健康教育，提高公众的健康意识和自我保健能力；普通民众应积极参与，改善生活方式，提高自身免疫力，共同为降低肝癌的发生率和死亡率而努力。

总之，肝癌虽然凶险，但并非不可防控。通过早期筛查、积极预防和规范治疗，我们可以降低肝癌的发生率和死亡率，保护更多人的健康。让我们携手努力，共同构建一个没有肝癌威胁的健康世界。

夏文佳

江苏省肿瘤防治研究所