肠癌与肠道疾病：炎症如何促进癌变

肠道健康是维护人体整体健康的核心部分。近年来，随着肠癌发病率的不断攀升，医学界开始关注肠癌与肠道炎症性疾病之间的潜在联系。本文旨在探讨这种联系，并解释炎症如何可能推动癌症的发展。

肠道炎症性疾病，例如克罗恩病和溃疡性结肠炎，与慢性肠道炎症状态紧密相关。这种状态可能导致肠道细胞DNA的损伤，增加基因突变的风险，从而增加了癌变的可能性。据相关研究，患有这些炎症性肠病的人群患肠癌的风险是普通人群的1.5至2倍。炎症对细胞的损害是多方面的，它不仅直接攻击细胞结构，还可能导致免疫系统功能的异常。正常的免疫系统具有监视并清除异常细胞的功能，有助于防止癌变。然而，长期的炎症可能削弱这种监视功能，使异常细胞逃避免疫监控，最终可能发展成癌细胞。

同时，肠道微生物失衡也被认为在肠癌的发生中扮演着重要角色。一个健康的肠道微生物群可以保护肠道免受病原体的侵害，而一个失衡的微生物群则可能引发炎症反应和致癌物质的产生，从而增加肠癌的风险。研究表明，肠道微生物群的组成和多样性与肠癌风险有关。某些肠道微生物产生的代谢产物，如次级胆汁酸和硫化氢，可能对肠道细胞具有致癌作用。

在理解了这些机制后，我们可以采取一系列措施来预防肠癌。首先，定期进行肠癌筛查，如粪便隐血试验和结肠镜检查，是早期发现并治疗肠癌的关键。根据指南，建议50岁以上的成年人开始进行结直肠癌筛查，并且每10年进行一次结肠镜检查。对于有家族史或其他高危因素的人群，筛查的年龄和频率可能需要提前或增加。

其次，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等，可以显著降低肠癌的风险。研究显示，高纤维、低脂肪的饮食模式有助于降低肠癌风险。此外，适量的体力活动也与肠癌风险的降低有关。戒烟和限酒同样对预防肠癌至关重要，因为吸烟和过量饮酒都是肠癌的危险因素。

控制体重和血糖水平也是预防肠癌的重要措施，因为肥胖和糖尿病与肠癌的发生有密切关系。肥胖者体内存在慢性炎症状态，可能促进肠癌的发展。而糖尿病患者由于胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也可能增加肠癌风险。因此，通过合理饮食、适量运动等方式控制体重和血糖水平，对预防肠癌具有重要意义。

此外，了解家族中是否有肠癌病史，可以帮助评估个人风险，并采取相应的预防措施。有肠癌家族史的人群应与医生讨论个人风险，并根据医生建议进行更频繁的筛查。

总结来说，肠癌与肠道炎症性疾病之间存在着密切的联系，炎症、免疫异常和微生物失衡是促进癌变的主要因素。通过定期筛查和健康的生活方式，我们可以降低肠癌的风险，保护肠道健康。此外，我们还应关注肠道炎症性疾病的治疗和管理，以减少炎症对肠道细胞的损害，并维持免疫系统的正常功能。通过这些综合措施，我们可以更有效地对抗肠癌，保障肠道乃至整个身体的健康。

李文雯

深圳市人民医院