肝癌姑息治疗：如何提升患者生活质量

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都位居前列。由于肝癌早期症状不明显，多数患者确诊时已进入中晚期，此时肿瘤进展迅速，根治性治疗手段难以实施。因此，对于中晚期肝癌患者而言，姑息治疗成为了改善生活质量、缓解病痛的关键。

姑息治疗是一种以患者为中心的治疗方式，它不仅关注患者身体上的病痛，更重视患者的心理需求和社会支持。姑息治疗的核心理念是全人关怀，关注患者作为一个整体的需求和感受。这种治疗方式强调在有限的生命时光里，尽可能地提升患者的生活质量。

姑息治疗的实施需要多学科团队的协作，包括肿瘤科医生、疼痛管理专家、心理咨询师、营养师和社会工作者等。他们共同参与患者的治疗计划制定和实施，确保患者从各方面得到最好的关照和支持。

身体症状管理：中晚期肝癌患者常常伴随疼痛、腹胀、消化不良等身体不适。姑息治疗通过药物控制、放射治疗等手段，有效缓解患者的痛苦，改善其生活质量。例如，使用阿片类药物可以有效地控制癌痛，而放射治疗可以缓解由于肿瘤压迫导致的疼痛。此外，姑息治疗还包括对患者营养状况的评估和干预，通过合理的营养支持，改善患者的体力和抵抗力。

心理支持：面对生命威胁，患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。姑息治疗中的心理支持可以帮助患者正确认识疾病，减轻心理压力，提高应对疾病的能力。心理治疗师会通过心理咨询、放松训练等方法，帮助患者调整心态，增强面对疾病的信心和勇气。

社会支持：患者及其家庭在面对肝癌时，可能会遇到经济、社会关系等问题。姑息治疗的社会工作者会提供相应的支持，包括协助患者家庭获取社会资源、协调家庭成员之间的关系等，以减轻患者的社会压力。此外，姑息治疗还包括对患者家庭的哀伤辅导，帮助家庭成员正确面对患者的疾病和可能的死亡，减轻他们的心理压力。

综上所述，姑息治疗是中晚期肝癌患者提升生活质量的重要途径。它通过多学科团队协作，全面关注患者的需求，不仅减轻了患者的痛苦，也增强了患者及其家庭面对疾病的信心和力量。姑息治疗使患者在有限的生命时光里，尽可能地享受生活，实现生命的尊严和价值。

值得注意的是，姑息治疗并不是放弃治疗，而是在积极治疗的基础上，更加关注患者的整体需求。对于部分中晚期肝癌患者，姑息治疗可以与靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段相结合，以达到更好的治疗效果和生活质量。因此，对于中晚期肝癌患者而言，姑息治疗是一种重要的治疗选择，值得临床医生和患者共同重视。

总之，姑息治疗在中晚期肝癌患者的治疗中具有重要的地位和作用。它通过多学科团队的协作，全面关注患者的需求，不仅减轻了患者的痛苦，也增强了患者及其家庭面对疾病的信心和力量。姑息治疗使患者在有限的生命时光里，尽可能地享受生活，实现生命的尊严和价值。作为临床医生，我们应该积极推广姑息治疗的理念，为中晚期肝癌患者提供更多的治疗选择和人文关怀。

段志兵

南昌大学第二附属医院