免疫治疗在胃癌治疗中的角色与合理用药

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了重大威胁。近年来，随着对肿瘤生物学特性认识的深入以及治疗技术的进步，免疫治疗逐渐成为胃癌治疗的新热点。本文将对免疫治疗在胃癌治疗中的作用机制、优势、局限性及合理用药原则进行详细探讨，以期帮助患者更好地理解这一新型治疗方法，优化治疗效果，提高生活质量。

免疫治疗的作用机制

免疫治疗的核心机制在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并有效攻击癌细胞。在胃癌治疗领域，免疫治疗主要通过以下两种方式发挥作用：

阻断免疫逃逸机制

：癌细胞通过多种途径逃避免疫系统的监控，免疫治疗可以通过阻断这些信号通路，使癌细胞重新暴露于免疫监视之下，从而被免疫细胞识别和清除。

增强免疫识别能力

：免疫治疗还可以通过增强免疫细胞对肿瘤抗原的识别能力，提高免疫细胞对癌细胞的杀伤效率。

与传统的化疗和靶向治疗相比，免疫治疗具有疗效持久、副作用相对较小的优势，这使得免疫治疗成为胃癌治疗领域的一个重要研究方向。

免疫治疗的优势

免疫治疗的优势主要体现在以下几个方面：

长期疗效

：免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统，一旦建立起有效的免疫反应，可能带来长期的治疗效果。

较小的副作用

：与传统化疗相比，免疫治疗的副作用通常较小，患者的生活质量可以得到更好的保障。

个体化治疗潜力

：免疫治疗可以根据每位患者独特的免疫反应和肿瘤特征，制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

免疫治疗的局限性

尽管免疫治疗展现出巨大的治疗潜力，但其疗效受到患者个体差异、肿瘤微环境等多种因素的影响，这意味着并非所有患者都能从免疫治疗中获益。此外，免疫治疗也可能引发免疫相关的不良反应，需要密切关注和管理。

合理用药原则

为了确保免疫治疗的疗效和患者的安全，患者在接受免疫治疗时必须遵循以下合理用药原则：

严格遵循医嘱

：患者应严格按照医生的指导使用药物，包括用药剂量、用药频率和疗程等，以确保治疗效果。

定期复查

：在免疫治疗过程中，患者需要定期进行血液检查、影像学检查等，以监测药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。

注意药物相互作用

：免疫治疗药物可能会与其他药物产生相互作用，影响疗效或增加副作用。因此，在用药期间，患者应避免自行使用其他药物，如有需要，应咨询医生。

观察不良反应

：免疫治疗可能会引起免疫相关的不良反应，如皮疹、肠炎等。患者应密切关注身体变化，一旦出现异常，应及时就医。

保持良好生活习惯

：合理的饮食、适量的运动和良好的睡眠等，都有助于提高患者的身体素质，增强对治疗的耐受性。

心理支持

：癌症治疗是一个长期而艰难的过程，患者需要家人和朋友的陪伴与支持，以保持积极乐观的心态，应对治疗带来的压力。

总结

免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择，但在实际应用中，患者必须遵循合理用药的原则，以确保治疗效果和生活质量。随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，未来胃癌治疗将更加精准、有效。通过不断探索和优化免疫治疗策略，我们有望为胃癌患者带来更多的治愈希望和更好的生活质量。

郑广超

宁波大学附属第一医院月湖院区