颈部肿块与咽喉不适：甲状腺癌警钟

甲状腺癌，作为内分泌系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。这种癌症起源于甲状腺组织，由于早期症状相对隐匿，患者往往难以察觉，因此，对早期症状的了解对于提高甲状腺癌的治愈率和改善患者的生存质量至关重要。

颈部肿块是甲状腺癌最常见的早期症状之一。肿块可能出现在颈部前侧，质地坚硬，不易移动，并且随着时间推移，肿块会逐渐增大。患者如果发现颈部肿块持续存在或增大，尤其是单侧肿块，应立即引起警惕，考虑到甲状腺癌的可能性。值得注意的是，这种肿块与一般的淋巴结肿大不同，后者通常与感染或炎症相关，而甲状腺癌的肿块往往生长速度较快，质地更硬。

声音变化也是甲状腺癌的一个重要警示信号。甲状腺紧邻喉返神经，肿瘤的生长可能侵犯或压迫这一神经，导致声带功能异常，从而引起声音嘶哑或改变。这种声音变化如果持续存在，患者应高度重视，并及时就医。

咽喉不适是甲状腺癌的另一个常见症状。由于甲状腺位于咽喉附近，肿瘤的增长可能对周围组织造成压迫，导致咽喉部位的不适感。这种不适可能表现为吞咽困难、疼痛或感觉有异物。这些症状可能被误认为是普通感冒或咽喉炎，因此，对于持续不缓解的咽喉不适，患者应提高警惕，及时就医检查。

甲状腺癌还可能引起其他一些症状，如颈部淋巴结肿大、呼吸困难、持续性咳嗽等。这些症状虽然较为罕见，但同样需要引起关注。一旦发现这些症状，应尽早就医，以排除甲状腺癌的可能。

甲状腺癌的诊断主要依靠影像学检查和细胞学检查。超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，可以了解结节的大小、形态、内部结构等信息。细针穿刺活检是进一步确定结节性质的关键步骤，通过取得组织细胞进行病理学检查，可以明确结节是否为恶性。此外，血液检查、核素扫描等方法也可以辅助诊断。

确诊后，根据肿瘤的类型、大小和扩散情况，可以采取手术、放射碘治疗、激素治疗等方法进行治疗。手术是甲状腺癌治疗的主要方法，尤其是对于早期肿瘤。手术可以彻底切除肿瘤，减少复发风险。放射碘治疗主要用于手术后残留的甲状腺组织或转移病灶的治疗，通过摄取放射性碘，可以精确杀死癌细胞。激素治疗则用于抑制甲状腺激素的产生，控制病情。

生活方式的改变也对甲状腺癌的预防和治疗有积极作用。保持健康的饮食，避免过度摄入碘，适量运动，保持良好的心态，都有助于降低甲状腺癌的风险。同时，定期体检，尤其是对于有甲状腺疾病家族史的人群，更应定期进行甲状腺功能和结构的检查。

总之，颈部肿块、声音变化和咽喉不适可能是甲状腺癌的早期信号。提高公众对这些症状的认识，及时就医检查，对于早期发现和治疗甲状腺癌至关重要。通过积极预防和科学治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。甲状腺癌虽然是一种恶性肿瘤，但通过早期发现和治疗，许多患者可以获得良好的预后，甚至实现长期生存。

刘国英

中山大学孙逸仙纪念医院南院区