信迪利单抗在高危局晚期鼻咽癌治疗中的作用与效果评估

局晚期鼻咽癌作为鼻咽癌中较为严重的阶段，其治疗一直是医学领域的重要课题。随着医学技术的不断进步，新的治疗方式不断涌现，其中免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，受到了广泛的关注。信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，在局晚期鼻咽癌的治疗中显示出了显著的疗效。

局晚期鼻咽癌传统治疗方式

局晚期鼻咽癌通常包括II-IV期患者，传统的治疗方法包括放疗、化疗、手术等。其中，诱导+同期+辅助贯穿使用的治疗方式在局晚期鼻咽癌的治疗中得到了较为广泛的认可，约59%的患者采用此种综合治疗模式。这种综合治疗方法通过不同阶段的治疗方案，旨在提高治疗效果，减少复发和转移的风险。

信迪利单抗的作用与效果评估

CONTINUUM研究提供了信迪利单抗在局晚期鼻咽癌治疗中的有效性数据。研究显示，使用信迪利单抗治疗的高危局晚期鼻咽癌患者的3年无事件生存率达到86.1%，相较于对照组提升了10%，同时降低事件发生风险41%，局部转移风险降低43%，局部复发风险降低48%。这些数据表明，信迪利单抗在提高患者生存率和降低复发及转移风险方面具有显著优势。

患者对不良反应的耐受性

在免疫治疗中，不良反应的管理是治疗成功的关键因素之一。根据研究，87%的患者对信迪利单抗的不良反应表示可耐受，而疗效未达预期和不良反应叠加是不被认可的主要因素，分别占37%和22%。这提示我们在治疗过程中，应密切关注患者的不良反应，并及时调整治疗方案。

信迪利单抗在治疗策略中的地位

信达生物将信迪利单抗定位为局部晚期鼻咽癌免疫治疗的领导者，并且是唯一拥有III期阳性数据的免疫方案。这表明信迪利单抗在局晚期鼻咽癌的免疫治疗中具有领先地位，为患者提供了一种新的治疗选择。

目标人群与治疗策略

针对局部晚期鼻咽癌，信迪利单抗提供了高危人群的优选治疗方案，目标人群为II-III-IVA期，年龄≤70岁，PS 0-1分的患者。治疗策略应根据患者的个体情况制定，同时需要关注不良反应的管理和患者的耐受性。

综上所述，信迪利单抗在局晚期鼻咽癌的治疗中显示出了显著的疗效和较低的复发及转移风险，为患者提供了一种新的治疗选择。然而，治疗过程中对不良反应的管理至关重要，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗策略。随着免疫治疗的不断研究和发展，我们期待信迪利单抗能够在鼻咽癌的治疗中发挥更大的作用，为患者带来更多的希望。

蔡文杰

福建省泉州市第一医院东街院区