子宫内膜癌预防：定期检查与生活方式调整

子宫内膜癌，作为一种妇科恶性肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势。为了提高治愈率和改善患者的生活质量，本文将详细解析子宫内膜癌的症状识别、诊断过程、治疗措施以及预防手段。

症状识别

子宫内膜癌的早期症状可能包括异常子宫出血（如绝经后出血）、阴道排液（可能伴有血丝）、盆腔疼痛等。这些症状虽然不特异，但一旦发生，应立即引起警觉并进行医学评估。绝经后出血是子宫内膜癌最常见的症状之一，大约80%的患者会出现。阴道排液可能表现为稀薄、血性或脓性分泌物，有异味。盆腔疼痛可能表现为持续性或间歇性，与肿瘤侵犯周围组织有关。此外，体重增加、下肢水肿等也可能与子宫内膜癌有关。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

诊断过程

子宫内膜癌的诊断通常开始于妇科检查，医生会评估子宫的大小、形状和质地，以及是否有宫旁组织的侵犯。随后可能需要进行超声检查以观察子宫内膜的厚度和形态。正常情况下，绝经后女性的子宫内膜厚度应小于5mm，若厚度超过5mm或有不均匀回声，应考虑子宫内膜癌的可能。磁共振成像(MRI)能够提供更详细的软组织信息，有助于评估肿瘤的范围和深度，区分肌层浸润与否。最终的确诊往往依赖于内膜活检，即通过取样子宫内膜组织进行病理学检查。内膜活检可以在门诊进行，通过宫腔镜或诊刮术获取内膜组织，送病理检查以明确诊断。

治疗措施

子宫内膜癌的治疗主要是手术，包括全子宫切除和双侧输卵管卵巢切除。对于早期、低危的患者，可以考虑保留卵巢。对于有深肌层浸润、宫颈受侵或淋巴结转移的患者，可能需要进行盆腔淋巴结清扫或腹主动脉旁淋巴结清扫。根据患者的具体情况，可能还会结合放疗、化疗或激素治疗。手术和放疗是局部治疗手段，可以控制局部病灶，减少复发。而化疗则作为全身治疗，针对可能的远处转移。对于晚期或复发的患者，可以考虑靶向治疗或免疫治疗。此外，对于不能手术或有严重合并症的患者，可以考虑姑息治疗，以缓解症状，提高生活质量。

预防策略

预防子宫内膜癌的关键在于定期进行妇科检查，以便早期发现异常。建议所有女性至少每年进行一次妇科检查，包括盆腔检查和宫颈筛查。此外，控制体重、保持健康的饮食和适量的运动也是降低风险的重要措施。超重和肥胖是子宫内膜癌的已知风险因素，因此，通过生活方式的调整可以显著降低患病风险。建议保持健康的体重，均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖食物。适量运动可以促进新陈代谢，增强免疫力。此外，避免长期使用雌激素替代治疗，因为长期、大剂量使用雌激素可能增加子宫内膜癌的风险。对于有遗传性非息肉性结直肠癌综合征等遗传性癌症综合征的患者，应进行遗传咨询和基因检测，以评估患病风险，采取相应的预防措施。

总结而言，子宫内膜癌的预防和治疗需要综合考虑个体的健康状况和疾病特点。通过早期识别症状、及时诊断和积极治疗，配合定期检查和生活方式的调整，可以有效提高子宫内膜癌患者的治愈率和生活质量。子宫内膜癌虽然是一种恶性肿瘤，但通过科学的预防和治疗，完全可以实现早诊早治，获得良好的预后。希望每一位女性都能关爱自己的健康，远离子宫内膜癌的困扰。

郭红兰

郴州市第一人民医院东院