北京大众健康科普促进会
胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其预后较差，且并发症多发。本文将详细介绍胰腺癌可能引发的并发症，以及如何识别和有效管理这些并发症。
胰腺癌并发症概述
胰腺癌的并发症主要包括: 1.
胆道梗阻
：肿瘤压迫胆管，导致胆汁排出受阻，引起梗阻性黄疸。 2.
消化道梗阻
：胰腺肿瘤侵犯十二指肠或胃，造成肠梗阻。 3.
胰腺炎
：肿瘤刺激或压迫胰腺组织，引发急性或慢性胰腺炎。 4.
腹痛和背痛
：肿瘤侵犯腹膜后神经丛，引起剧烈疼痛。 5.
消瘦和体重下降
：肿瘤消耗大量营养物质，导致恶病质。 6.
肝功能异常
：肿瘤影响胆汁排泄，引起肝细胞损伤。 7.
消化道出血
：肿瘤侵犯血管，导致消化道出血。 8.
糖尿病
：胰腺是重要的内分泌器官，肿瘤破坏胰岛细胞，可引起糖尿病。
并发症的识别
黄疸和皮肤瘙痒
：提示胆道梗阻，需及时就医。
恶心、呕吐、腹痛
：警惕消化道梗阻，需禁食禁水。
剧烈腹痛、发热
：急性胰腺炎的表现，需立即就医。
持续性腰背部疼痛
：提示肿瘤侵犯神经，需用止痛药。
体重明显下降
：恶病质的表现，需加强营养支持。
转氨酶升高、黄疸加深
：肝功能异常，需护肝治疗。
呕血、黑便
：消化道出血，需紧急止血。
多饮多尿、体重下降
：糖尿病的表现，需用降糖药。
并发症的管理
胆道梗阻
：可考虑放置胆道支架或进行胆肠吻合术，缓解黄疸。
消化道梗阻
：可放置肠道支架或进行胃肠吻合术，改善进食。
胰腺炎
：需禁食禁水，使用抑酸抑酶药物，必要时手术引流。
疼痛控制
：使用阿片类药物，必要时神经阻滞或射频消融。
营养支持
：使用肠内外营养，改善营养状况。
保肝治疗
：使用保肝药物，必要时人工肝支持。
止血治疗
：使用止血药物，必要时内镜或手术止血。
降糖治疗
：使用胰岛素，控制血糖，减少并发症。
总之，胰腺癌患者需密切关注各种并发症的发生，及时就医，配合医生的治疗和护理，以减轻病痛，提高生活质量。了解并发症的识别和处理方法，对患者的长期生存至关重要。希望本文能帮助胰腺癌患者更好地认识和应对并发症，与疾病抗争到底。
方鲲鹏
第二军医大学第三附属医院长海院区
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