非吸烟者肺癌激增背后的隐匿元凶：基因易感性与环境因素

近年来，非吸烟者患肺癌的案例不断增多，这一现象引起了公众及医学界的广泛关注。根据《国家癌症中心2025年度报告》，我国非吸烟者肺癌的发病率较2015年增长了217%，女性患者占比高达68%。这一数据的激增背后，隐藏着多个不为人知的元凶。

首先，环境因素在非吸烟者肺癌的发病中扮演了重要角色。PM0.1超细颗粒物是目前已知的致癌物质之一，它们可以穿透肺部屏障，进入血液循环系统，诱发炎症反应和基因突变，从而增加肺癌风险。此外，长期暴露于室内空气污染、工业废气等环境中，也可能增加非吸烟者患肺癌的几率。研究表明，室内空气污染中的甲醛、苯等有害物质，以及工业废气中的多环芳烃、二恶英等致癌物质，均与肺癌发病密切相关。

其次，慢性炎症被认为是肺癌发生的另一个重要因素。慢性炎症可导致持续的氧化应激和DNA损伤，进而诱发基因突变和细胞癌变。研究表明，慢性阻塞性肺疾病、肺炎等炎症性疾病患者，其肺癌发病率显著高于健康人群。长期存在的慢性炎症环境，为肺癌的发生提供了“温床”。因此，积极治疗和控制慢性炎症性疾病，对于预防非吸烟者肺癌具有重要意义。

再者，基因易感性也是非吸烟者肺癌不可忽视的因素。部分人群由于遗传基因的变异，使得他们对致癌物质更加敏感，即使在没有明显外界刺激的情况下，也容易发生肺癌。研究发现，携带EGFR、KRAS、ALK等特定基因突变的人群，其肺癌发病风险显著增加。这些基因突变可能影响细胞信号传导、DNA修复等重要生物学过程，从而增加肺癌的易感性。

除了上述因素外，不良生活习惯也可能增加非吸烟者患肺癌的风险。例如，长期熬夜、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式，可导致机体免疫力下降、代谢紊乱，从而增加肺癌的发病风险。此外，一些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）感染，也可能与非吸烟者肺癌的发生有关。

综上所述，非吸烟者肺癌的发病是一个多因素、多机制共同作用的结果。要有效预防非吸烟者肺癌，需要从改善环境质量、减少炎症性疾病、早期筛查高风险人群等多方面入手。同时，加强科普宣传，提高公众对非吸烟者肺癌的认识和重视，也是降低发病率的重要途径。只有全社会共同努力，才能减少这场"无烟之殇"带来的健康威胁。

预防非吸烟者肺癌，我们可以从以下几个方面入手： 1. 减少室内外空气污染暴露：改善居住环境，使用空气净化器，减少工业排放等。 2. 积极治疗和控制慢性炎症性疾病：遵医嘱用药，定期复查，改善生活方式等。 3. 早期筛查高风险人群：对于有家族史、长期暴露于致癌物质等高危人群，定期进行低剂量螺旋CT等检查。 4. 改善不良生活习惯：戒烟戒酒，合理膳食，适量运动，保持良好作息等。 5. 加强科普宣传：通过多种渠道，提高公众对非吸烟者肺癌的认识和重视，倡导健康生活方式。

非吸烟者肺癌的防治需要全社会的共同努力。让我们携手行动，从自身做起，为减少非吸烟者肺癌的发生贡献一份力量。只有每个人都行动起来，才能共同守护我们的肺健康，远离"无烟之殇"。

史世奇

景德镇市第二人民医院