肺癌早期征兆：声音嘶哑与发热的科学解读

肺癌，作为一种严重影响人类健康的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的统计数据，肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一。因此，早期发现和及时治疗对于提高患者的生存率至关重要。本文将详细探讨肺癌早期的两个典型症状——声音嘶哑和持续发热，并解释其背后的科学原理，以提高公众对肺癌早期症状的认识和警觉性。

声音嘶哑是肺癌患者常见的早期症状之一，其发生率约为10%-20%。这种症状可能是由于肿瘤压迫或侵犯喉返神经导致的。喉返神经是控制声带运动的重要神经之一，当它受到压迫时，声带运动受限，从而导致声音嘶哑。喉返神经的主要功能是支配声带肌的收缩和放松，维持正常的声带张力和振动。当肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，声带肌的收缩和放松受到影响，导致声带张力和振动异常，从而引起声音嘶哑。此外，肿瘤侵犯喉返神经还可能引起声带麻痹，进一步加重声音嘶哑的症状。

值得注意的是，声音嘶哑并非肺癌的特异性症状，其他疾病如喉炎、声带结节等也可引起声音嘶哑。因此，对于出现声音嘶哑的患者，应综合病史、临床表现和相关检查结果，排除其他疾病后，再考虑肺癌的可能。对于有吸烟史、被动吸烟史、家族肿瘤史等高危因素的患者，一旦出现声音嘶哑，更应警惕肺癌的可能，并及时就医检查。

持续发热也是肺癌早期的一个重要信号，其发生率约为20%-30%。肿瘤组织生长过程中，可能引起局部炎症反应，导致体温升高。肿瘤细胞生长迅速，细胞代谢旺盛，产生的代谢产物和炎性因子可刺激体温调节中枢，引起发热。此外，肿瘤细胞产生的某些物质如肿瘤坏死因子、白细胞介素等也可能导致机体发热。因此，对于不明原因的持续低热，尤其是伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应警惕肺癌的可能，并尽快进行相关检查。

值得注意的是，肺癌引起的发热多为低热，体温多在37.5-38.5℃之间，发热持续时间较长，可达数周甚至数月。这种发热往往不伴有寒战、出汗等全身中毒症状，与感染性发热不同。因此，对于持续低热的患者，应仔细询问病史，排除感染性疾病后，再考虑肺癌的可能。对于有高危因素的患者，一旦出现持续低热，更应警惕肺癌的可能，并及时就医检查。

由于肺癌早期症状往往较为隐匿，很多患者直到病情进展后才被诊断。因此，定期进行肺癌筛查对于早期发现至关重要。特别是对于吸烟、被动吸烟、有家族史等高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT检查，以提高早期发现肺癌的机会。低剂量螺旋CT是目前肺癌筛查的首选方法，其敏感性和特异性均较高，可发现早期肺癌。对于筛查发现的肺结节，应根据结节的大小、形态、密度等特点，结合患者的临床症状和高危因素，制定个体化的诊疗方案。

总之，声音嘶哑和持续发热可能是肺癌早期的重要征兆。一旦出现这些症状，应尽快就医，并定期进行肺癌筛查，以提高早期诊断和治疗的机会。通过科学认识肺癌的早期症状，我们可以更好地保护自己和身边人的健康。同时，我们还应积极倡导健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，以降低肺癌的发病风险。让我们携手努力，共同抗击肺癌这一健康杀手，为人类健康事业贡献自己的力量。

孙立伟

天津市环湖医院