绝经后阴道出血：子宫内膜癌预警与早期干预

子宫内膜癌，作为一种妇科恶性肿瘤，近年来发病率呈现上升趋势，严重威胁着女性的健康与生活质量。本文将从子宫内膜癌的早期识别、症状表现、治疗手段及预防措施等方面进行详细阐述，以提高公众对子宫内膜癌的认识，促进早期诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。

一、子宫内膜癌的早期识别

子宫内膜癌的早期症状较为隐匿，容易被普通症状所掩盖。绝经后妇女若出现阴道出血，即使出血量不多或为间歇性，也应立即引起高度重视，因为这可能是子宫内膜癌发出的早期预警信号。据医学统计显示，约90%的子宫内膜癌患者在确诊时都存在阴道出血的症状。此外，其他可能的症状还包括异常阴道排液、盆腔疼痛和腰痛等，这些症状虽然不特异，但也应引起足够的重视。

二、子宫内膜癌的症状表现

阴道出血：子宫内膜癌最常见的症状是阴道出血，尤其是绝经后妇女的不规律阴道出血。这种出血可能是间歇性的，也可能是持续性的。出血量可能从轻微的点滴出血到大量的出血。

异常阴道排液：部分子宫内膜癌患者可能出现异常阴道排液，如血性或脓性分泌物。这种排液可能伴有异味。

盆腔疼痛和腰痛：随着病情的发展，子宫内膜癌可能侵犯周围组织，导致盆腔疼痛和腰痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能是阵发性的。

子宫异常增大：妇科检查时，医生可能会发现子宫异常增大或出现结节。这可能是子宫内膜癌侵犯子宫肌层的表现。

子宫内膜增厚和回声不均匀：彩超检查时，医生可能会发现子宫内膜增厚、回声不均匀等异常表现。这些异常可能提示子宫内膜癌的存在。

三、子宫内膜癌的治疗手段

手术治疗：手术是治疗子宫内膜癌的首选方法，包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和盆腔淋巴结清扫术等。手术可以彻底切除肿瘤，降低复发风险。

放疗和化疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，可采用放疗或化疗来控制病情。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

个体化治疗方案：随着医学的发展，针对患者的具体情况，还可以制定个体化的治疗方案，如激素治疗、靶向治疗等。这些治疗手段可以提高治疗效果，降低副作用。

四、子宫内膜癌的预防措施

定期妇科检查：绝经后妇女应定期进行妇科检查和彩超检查，以提高子宫内膜癌的早期诊断率。妇科检查可以发现子宫异常增大、结节等异常情况，而彩超检查则有助于发现子宫内膜增厚、回声不均匀等异常表现。

提高自我保健意识：女性应提高自我保健意识，注意个人卫生，避免长期使用雌激素类药物。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以降低子宫内膜癌的风险。

家族史筛查：对于有子宫内膜癌家族史的女性，更应定期进行妇科检查，以实现早期发现和早期治疗。

总之，子宫内膜癌是一种严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤。绝经后妇女一旦出现阴道出血等症状，应立即就医检查，及时排除子宫内膜癌的可能。通过早期识别、早期诊断和早期治疗，可以有效提高子宫内膜癌患者的治愈率和生活质量。定期的妇科检查和彩超检查对于早期发现子宫内膜癌具有重要意义。我们应共同关注子宫内膜癌，提高女性健康水平，促进社会对妇科疾病的重视和防治力度。

郭立兵

广东省第二人民医院琶洲院区