绝经后卵巢异常：卵巢癌的警示信号

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，对女性健康构成严重威胁。根据统计，卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率虽不是最高，但其致死率却是妇科恶性肿瘤中最高的。早期诊断对于提高患者生存率至关重要。本文将详细探讨绝经后卵巢异常作为卵巢癌警示信号的相关医学知识，帮助提高公众对这一疾病的认识和警觉性。

卵巢癌的早期症状往往非常隐匿，缺乏典型性，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。因此，通过详细的病史询问、认真的体检和妇科检查来发现早期信号变得尤为重要。以下为一些需要关注的症状和体征：

卵巢功能障碍：包括月经不规律、闭经等，这些症状可能与卵巢癌的发生有关。卵巢癌可能影响卵巢的正常功能，导致激素水平异常，进而出现月经失调等症状。此外，卵巢功能障碍还可能引起雌激素缺乏的症状，如潮热、出汗、阴道干涩等，需要引起重视。

长期不明原因的消化道或泌尿道症状：如腹胀、腹痛、尿频等，这些症状可能与肿瘤压迫周围组织或器官有关。随着肿瘤的增长，可能对周围组织造成压迫，导致相应的症状出现。卵巢癌可能压迫肠道，引起腹胀、便秘等症状；压迫膀胱，引起尿频、尿急等症状。这些症状需要与消化系统和泌尿系统疾病相鉴别，避免漏诊或误诊。

幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢：幼女卵巢增大可能是由于卵巢肿瘤的生长，而绝经后卵巢理应萎缩，若触及卵巢则可能提示卵巢病变。这些异常情况需要引起高度重视，及时就医检查。幼女卵巢增大还需排除性早熟等其他原因，绝经后触及卵巢则需警惕卵巢癌的可能。

卵巢肿块的迅速增大、固定、变硬：若原疑为卵巢瘤的肿块出现这些变化，也需要警惕卵巢癌的可能。肿瘤的快速生长和质地改变可能是恶性变的信号。卵巢肿块的增大可能引起腹胀、腹部不适等症状，需要及时就医检查。

针对上述可疑情况，借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查是及早作出诊断的关键。影像学检查如超声、CT、MRI等，可以观察卵巢的形态、大小、结构等，帮助发现异常。超声检查是首选的影像学检查方法，具有无创、无辐射、可重复等优点。CT和MRI检查则有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。肿瘤标记物检查，如CA125、HE4等，可以辅助评估卵巢癌的风险。CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标记物，其水平升高提示卵巢癌的可能，但也可见于其他妇科疾病如子宫内膜异位症等。HE4是近年来发现的新的卵巢癌标记物，与CA125联合检测可提高诊断的敏感性和特异性。对于高度可疑的患者，还应进行组织病理学检查以明确诊断，如腹腔镜或开腹手术活检等。

需要强调的是，并非所有绝经后触及卵巢的情况都是卵巢癌，许多良性病变如卵巢囊肿等也可能导致类似表现。因此，对于绝经后卵巢异常，既不能掉以轻心，也不必过度恐慌。关键在于及时就医，进行必要的检查，明确诊断。良性病变如卵巢囊肿、子宫内膜异位症等也需要及时治疗，避免并发症的发生。

综上所述，绝经后卵巢异常可能是卵巢癌的警示信号。对于存在上述症状或体征的患者，应尽早进行详细的妇科检查和必要的辅助检查，以实现卵巢癌的早期诊断和及时治疗。早期发现和治疗卵巢癌，对于改善患者预后具有重要意义。卵巢癌的预后与分期密切相关，分期越早，预后越好。因此，提高公众对卵巢癌的认识，加强妇科体检，对于提高卵巢癌患者的生存率具有重要意义。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

宋佳烨

南通市肿瘤医院北院区