胃癌的临床表现与治疗：科学认识与应对

胃癌，一种在全球范围内发病率居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。随着现代生活节奏的加快、工作压力的增大以及不健康饮食习惯等因素的共同作用，越来越多的人群成为了胃癌的潜在患者。本文将详细阐述胃癌的临床表现、诊断方法和治疗策略，以帮助公众科学认识并有效应对这一疾病。

胃癌的临床表现多种多样，早期症状较为隐匿，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状： 1. 上腹部疼痛：疼痛可能表现为隐痛、胀痛或持续性疼痛，尤其是在进食后更为明显，这可能与胃黏膜受到肿瘤的侵犯有关。 2. 消化不良：包括食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等，这些症状容易与普通胃病混淆，需要通过进一步检查来区分。 3. 体重下降：由于食欲减退和消化不良，患者可能出现体重下降，这可能是肿瘤消耗体内营养所致。 4. 黑便：由于肿瘤破坏胃壁血管，导致出血，血液在肠道内被氧化为黑色，这是胃癌较为特异的症状之一。 5. 贫血：长期慢性出血可导致贫血，表现为面色苍白、乏力等症状，贫血是胃癌晚期常见的并发症。 6. 上腹部肿块：晚期胃癌患者可能在上腹部触及到肿块，这通常是由于肿瘤体积增大所致。

胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查和病理活检，此外，影像学检查如CT、MRI和PET-CT等也是评估肿瘤分期和有无远处转移的重要手段。

针对胃癌的治疗，主要分为以下几个方面： 1. 手术治疗：手术切除是胃癌治疗的主要方法，包括全胃切除术和部分胃切除术。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。 2. 化疗：化疗可以作为手术前后的辅助治疗，有助于缩小肿瘤、控制病情进展，提高手术成功率和患者生存率。 3. 放疗：对于部分不能手术或手术后残留肿瘤的患者，放疗可以作为一种局部治疗手段，有助于控制局部病情和缓解症状。 4. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定分子靶点，进行精准治疗，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。 5. 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，这是一种新兴的治疗手段，为部分晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。

综上所述，胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。同时，公众应提高对胃癌的认识，定期进行胃部检查，尤其是有胃癌家族史的人群，更应提高警惕。通过科学的饮食、规律的作息和适当的运动，可以有效降低胃癌的发病风险。对于已经确诊的患者，积极配合医生治疗，保持乐观的心态，是提高治疗效果和生活质量的关键。此外，对于胃癌高危人群，如长期患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的患者，应定期进行胃镜检查，以便及时发现并治疗胃癌。只有通过早期发现、早期诊断和早期治疗，才能提高胃癌患者的生存率和生活质量。

顾云

涟水县人民医院