早期症状隐匿：口腔癌容易被忽视的原因

口腔癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其早期症状的隐匿性使得患者往往在发现时已经错过了最佳的治疗时机。本文旨在深入探讨口腔癌的病理特点、诊断手段、治疗方法以及预防措施，以提高公众对口腔癌的认识和警觉性，从而减少误诊和延误治疗的情况发生。

一、病理特点 口腔癌起源于口腔黏膜上皮细胞，主要包括鳞状细胞癌、腺癌等类型。鳞状细胞癌是最常见的口腔癌类型，约占所有口腔癌的90%以上。其病理特点是生长迅速、侵袭性强、易发生局部和远处转移。口腔癌的发生与吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯、长期慢性刺激和病毒感染等因素密切相关。例如，人乳头瘤病毒（HPV）感染与口腔癌的发生有一定的相关性。

二、诊断手段 1. 临床检查：医生通过视诊、触诊等方法发现口腔黏膜的异常表现，如溃疡、肿块、白斑等。这些异常表现可能是口腔癌的早期信号，需要引起足够的重视。 2. 病理检查：通过活检取样，进行病理学检查，确诊口腔癌及其亚型。病理检查是诊断口腔癌的金标准，可以明确肿瘤的性质和分级。 3. 影像学检查：利用CT、MRI等检查手段评估肿瘤的范围、深度及有无淋巴结转移等。影像学检查有助于评估肿瘤的分期，指导临床治疗方案的制定。 4. 分子生物学检查：通过检测肿瘤标志物、基因突变等分子生物学特征，有助于了解肿瘤的生物学行为，预测预后，指导个体化治疗。

三、治疗方法 1. 手术切除：对局限性口腔癌进行手术切除，包括肿瘤及周围一定范围的正常组织。手术切除是口腔癌治疗的主要方法，可以有效地去除肿瘤，提高生存率。 2. 放疗：对不能手术切除或术后残留的肿瘤进行放射治疗，以控制肿瘤生长。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为姑息治疗，缓解症状。 3. 化疗：作为辅助治疗手段，通过全身化疗或局部药物灌注，抑制肿瘤细胞生长。化疗可以提高手术和放疗的疗效，降低复发率。 4. 综合治疗：根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，制定个体化的综合治疗方案，以提高治疗效果、延长生存期并改善生活质量。综合治疗可以最大限度地利用各种治疗手段的优势，提高患者的整体预后。 5. 靶向治疗和免疫治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点或机体的免疫系统，进行精准治疗。靶向治疗和免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的新进展，为口腔癌患者提供了更多的治疗选择。

四、预防措施 1. 戒烟：吸烟是口腔癌的主要危险因素之一，戒烟可显著降低发病风险。吸烟者患口腔癌的风险是非吸烟者的2-3倍。 2. 限酒：过量饮酒可增加口腔癌的发病风险，应限制饮酒量。饮酒者患口腔癌的风险是非饮酒者的1.5-2倍。 3. 良好口腔卫生习惯：定期口腔检查，及时治疗口腔疾病，保持口腔卫生。良好的口腔卫生习惯可以减少口腔黏膜的慢性刺激，降低口腔癌的发病风险。 4. 合理饮食：增加新鲜蔬菜水果的摄入，减少腌制、烧烤等高风险食物的摄入。合理饮食可以提供机体所需的营养，增强机体的免疫力，降低口腔癌的发病风险。 5. 避免口腔不良刺激：避免长期口腔不良刺激，如不合适的假牙、尖锐的牙尖等。口腔不良刺激可导致口腔黏膜的慢性损伤，增加口腔癌的发病风险。

综上所述，口腔癌的早期症状隐匿，容易被忽视。通过提高公众对口腔癌的认识，加强临床检查和病理检查，及时诊断和治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。同时，戒烟、限酒和保持良好的口腔卫生习惯，对预防口腔癌的发生具有重要意义。此外，定期进行口腔癌筛查，早期发现、早期治疗，也是提高口腔癌患者预后的关键。让我们共同努力，提高口腔癌的防治水平，为公众的健康保驾护航。

金玲

安徽省立医院西院