头颈部肿瘤放疗患者口腔护理的注意事项

在头颈部肿瘤的治疗过程中，放射治疗（简称放疗）是常用的治疗方式之一。放疗通过高能射线精确打击肿瘤细胞，同时力求减少对周围正常组织的损伤。然而，由于头颈部肿瘤的特殊位置，放疗不可避免地会对患者的皮肤和口腔黏膜造成一定的副作用。因此，对于头颈部肿瘤放疗患者来说，口腔护理尤为重要。本文将详细介绍放疗前后的口腔护理注意事项，帮助患者减轻放疗副作用，提高生活质量。

皮肤护理

放疗前后的皮肤护理是预防和减轻副作用的重要环节。患者应确保放疗区域的皮肤清洁干燥，避免使用可能刺激皮肤的化妆品和洗涤剂。穿着宽松、柔软的衣物，以减少皮肤摩擦和压迫。定期更换床单和衣物，保持个人卫生，以降低感染的风险。此外，患者可以使用皮肤保湿剂来保持皮肤水分，减少皮肤干燥和瘙痒的症状。在放疗过程中，应避免阳光直射，因为紫外线可能会加重皮肤损伤。如果皮肤出现红肿、疼痛或破损，应及时就医，以免感染。

口腔护理

放疗可能导致口腔黏膜干燥、红肿、疼痛，甚至溃疡。为了减轻这些症状，患者应维持良好的口腔卫生习惯，包括每日刷牙和使用牙线清洁牙缝。建议使用软毛牙刷，以减少对口腔黏膜的刺激。同时，应选用无酒精的漱口水，因为酒精可能会加剧口腔黏膜的刺激和干燥。患者还可以使用人工唾液来缓解口腔干燥的症状。此外，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔感染，也是非常重要的。

饮食调整

在放疗期间，患者应避免进食过硬、过热、过冷或刺激性食物，这些食物可能会加重口腔不适。推荐患者选择温和、易于咀嚼和吞咽的食物，如炖煮的肉类、糊状食物和软质水果。此外，患者应保证充足的水分摄入，以保持口腔湿润。小口慢饮，避免大口快速吞咽，可以减少对口腔黏膜的刺激。在饮食中增加蛋白质和维生素的摄入，有助于口腔黏膜的修复和愈合。

营养补充

营养补充是放疗患者不可忽视的一个环节。良好的营养状态有助于患者更好地应对治疗过程中的挑战。患者应保证充足的蛋白质摄入，以及适量的维生素和矿物质，以支持身体的修复和重建。在医生或营养师的指导下，适当补充营养品也是可行的选择。例如，患者可以补充含有维生素C和E的营养品，以增强免疫力，减少放疗引起的氧化应激损伤。

心理支持

除了上述的物理护理外，心理支持也是非常重要的。放疗患者可能会感到焦虑、抑郁或恐惧，这些情绪可能会影响治疗效果和生活质量。患者可以寻求专业心理咨询师的帮助，或加入患者互助小组，与其他患者分享经验，获得心理支持。家人和朋友的陪伴和鼓励也是非常重要的。通过心理干预，患者可以更好地应对放疗带来的压力，保持积极乐观的心态。

定期复查

定期的医疗复查对于评估治疗效果和及时调整治疗方案至关重要。患者应按照医生的建议，定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。复查项目可能包括影像学检查（如CT、MRI等）、血液检查和肿瘤标志物检测等。通过定期复查，医生可以评估放疗的效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

总之，头颈部肿瘤放疗患者的口腔护理是一个多方面的综合管理过程，涉及皮肤护理、口腔卫生、饮食调整、营养补充和心理支持等多个方面。通过细致的日常护理和定期的医疗复查，患者可以减轻放疗带来的副作用，提高生活质量，更好地配合治疗。患者应积极与医生沟通，根据个人情况制定个性化的护理计划，以获得最佳的治疗效果。

尚东方

商丘市第一人民医院