动脉粥样硬化性心血管疾病康复管理：预防并发症的关键措施

动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD）是心脑血管疾病中的一种常见病理类型，其康复管理对于改善患者的生活治疗、减少并发症、降低病死率至关重要。动脉粥样硬化是指动脉壁内沉积脂肪、胆固醇等物质，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞的病理过程。本文将详细探讨动脉粥样硬化性心血管疾病患者的康复管理策略，旨在预防并发症的发生，并促进患者的全面恢复。

动脉粥样硬化性心血管疾病的康复管理应遵循“分阶段康复、早期介入预防残疾、全程协同合作”的原则。这一原则强调了康复治疗的个体化和系统性，旨在为患者提供全面、连续的医疗服务。康复治疗的个体化意味着根据患者的具体情况，如年龄、性别、疾病阶段、心理状态等，制定个性化的康复计划。系统性则要求康复治疗在不同阶段、不同层面上有序进行，确保治疗的连贯性和有效性。

在急性期，即患者生命体征平稳48小时后，应尽快启动康复治疗。此阶段的康复重点在于良肢位摆放和被动关节活动，这有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩，为后续的康复打下基础。同时，医护人员需密切监测患者的生命体征，确保康复治疗的安全性。此外，急性期的康复治疗还包括疼痛控制、呼吸功能训练等，以减轻患者的症状，提高舒适度。

恢复期是康复治疗的关键阶段，其目标是增强患者的主动运动能力。通过坐立、站立、步行训练等活动，可以有效提高患者的运动功能，促进血液循环，减少血栓形成的风险。此外，精细动作训练，如手指灵活性训练，有助于提高患者的日常生活自理能力，使患者能够更好地回归社会。恢复期的康复治疗还应包括心肺功能训练、平衡训练等，以提高患者的整体体能和协调性。

维持期作为康复治疗的最后阶段，主要目标是居家强化平衡能力和日常生活活动（ADL）能力。患者应在专业人员的指导下，进行平衡训练和ADL训练，提高自我照顾能力，减少跌倒等意外事件的发生。这一阶段的康复治疗对患者的长期生活质量具有重要影响。维持期的康复治疗还包括生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的复发风险。

动脉粥样硬化性心血管疾病的康复管理需要多学科团队的协作。医护人员、康复师和家属的共同参与，能够制定出个性化的康复方案，满足患者的具体需求。预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生，是康复治疗的重要组成部分。同时，还应同步控制高血压、糖尿病等基础疾病，以降低心血管疾病的复发风险。

心理支持和家庭环境改造也是动脉粥样硬化性心血管疾病康复管理的重要内容。患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时进行心理干预和疏导。心理支持不仅能帮助患者缓解心理压力，还能提高患者对治疗的依从性，从而提高康复效果。同时，对家庭环境进行适老化改造，如安装扶手、改善照明等，有助于提高患者的居家安全性，减少跌倒等意外事件的发生。

总之，动脉粥样硬化性心血管疾病的康复管理是一个复杂而长期的过程，需要多学科团队的共同努力。通过分阶段、个性化的康复治疗，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量，降低病死率。康复管理的成功不仅取决于医疗技术和设备的先进性，更依赖于医护团队的专业性和患者的积极参与。只有通过全方位的康复治疗和综合管理，才能真正实现动脉粥样硬化性心血管疾病患者的全面康复。

于成涛

吉林市船营区德润慢病门诊部