维护肌肉质量：华氏巨球蛋白血症患者的高蛋白饮食指南

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，其特征性表现为血液中出现大量单克隆免疫球蛋白M（IgM）。这种疾病不仅会损害患者的血液系统，还可能影响到肌肉质量和整体健康。因此，对于WM患者而言，合理安排饮食，特别是高蛋白饮食，对于缓解症状、提高生活质量具有重要意义。

高蛋白饮食的重要性

蛋白质是身体的重要组成部分，对于维持肌肉质量、免疫功能和伤口愈合至关重要。对于WM患者来说，由于疾病可能导致肌肉消耗增加，因此补充足够的蛋白质显得尤为重要。高蛋白饮食可以帮助患者保持肌肉质量，减少因疾病导致的肌肉萎缩和功能下降。此外，蛋白质摄入对于维持正常的代谢功能和增强身体对治疗的反应也至关重要。

蛋白质来源的选择

WM患者应选择高质量的蛋白质来源，包括肉类、豆类、奶制品和蛋类。这些食物不仅含有丰富的蛋白质，还包含必需的氨基酸，有助于身体修复和恢复。例如，瘦肉、鱼类、豆腐、低脂奶和鸡蛋都是很好的选择。同时，患者也可以通过蛋白质补充剂来增加蛋白质的摄入，但在使用前应咨询医生或营养师的建议，以确保补充剂的安全性和适宜性。

营养补充与饮食控制

除了蛋白质外，WM患者还需要注意补充铁和维生素B12，这些营养素对于红细胞的生成和神经系统功能至关重要。铁的缺乏可能导致贫血，而维生素B12的缺乏会影响神经功能。同时，患者应控制脂肪和盐的摄入，以减少心血管疾病的风险。增加膳食纤维的摄入有助于维持肠道健康，而避免过敏源和酒精则可以减少身体的额外负担。建议WM患者在日常饮食中增加全谷物、新鲜蔬菜和水果的摄入，以提高膳食纤维和各种维生素的摄入。

定期营养评估

由于WM患者的营养需求可能随疾病进程和治疗反应而变化，因此定期进行营养评估对于调整饮食计划、优化治疗效果至关重要。医生或营养师可以根据患者的具体情况，提供个性化的饮食建议。定期的营养评估可以帮助监测患者的营养状况，及时调整饮食计划，以满足患者的营养需求。

保持水分平衡

最后，WM患者还需要注意保持水分平衡。适当的水分摄入有助于维持身体的正常功能，包括消化、排泄和体温调节。患者应根据个人活动水平和气候条件调整饮水量。在炎热的天气或大量出汗的情况下，患者需要增加水分摄入，以防止脱水。同时，保持良好的水分平衡也有助于减轻因IgM水平升高引起的症状，如疲劳、头晕和水肿。

综上所述，WM患者通过遵循高蛋白饮食指南，可以有效地维护肌肉质量，提高生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，制定适合自己的饮食计划，并定期进行评估和调整。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠和避免压力，也对提高WM患者的生活质量至关重要。通过综合管理，WM患者可以更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量。

范晓强

上海市长征医院