乳腺癌的发病因素有哪些？

乳腺癌，全球女性中发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，对女性健康构成了严重威胁。充分了解乳腺癌的发病因素，对于预防和早期发现乳腺癌具有重要意义。以下是一些与乳腺癌发病密切相关的关键因素：

遗传因素

：部分乳腺癌患者存在家族遗传倾向。特别是携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其发病风险显著增加。这些基因突变导致DNA修复机制受损，增加细胞癌变的风险。

激素水平

：体内雌激素水平较高与乳腺癌的发病风险增加密切相关。更年期后使用激素替代疗法也可能增加风险。雌激素通过促进乳腺细胞增殖，增加癌变几率。

生育与哺乳

：未生育或晚育、未哺乳或哺乳时间短的女性，其乳腺癌的风险相对较高。生育和哺乳可降低体内雌激素水平，减少乳腺细胞的异常增殖。

肥胖

：肥胖尤其是绝经后肥胖，与乳腺癌的发病风险增加有关。肥胖导致体内雌激素水平升高，增加乳腺细胞癌变的风险。

生活方式

：不健康的生活方式，如缺乏运动、不良饮食习惯、饮酒和吸烟，都可能增加乳腺癌的风险。这些不良习惯影响体内激素水平和免疫功能，增加癌变几率。

辐射暴露

：年轻时接受胸部放射治疗的患者，乳腺癌的风险增加。辐射可导致DNA损伤，增加癌变风险。

年龄

：乳腺癌的风险随年龄增长而增加，尤其是绝经后。随着年龄的增长，乳腺细胞的DNA损伤累积，癌变风险增加。

乳腺良性疾病史

：有乳腺良性疾病史的患者，如乳腺纤维瘤，其乳腺癌的风险相对较高。部分良性疾病可能与乳腺细胞的异常增殖有关，增加癌变风险。

针对这些发病因素，我们可以采取以下预防措施：

健康饮食

：多吃蔬菜、水果和全谷物，减少红肉和加工肉类的摄入，限制高脂肪食品。均衡饮食可维持体内激素水平稳定，降低癌变风险。

保持体重

：通过健康饮食和规律运动，维持健康的体重。控制体重可降低体内雌激素水平，减少乳腺细胞的异常增殖。

避免激素替代疗法

：除非医生建议，否则尽量避免长期使用激素替代疗法。激素替代疗法可能增加体内雌激素水平，增加癌变风险。

母乳喂养

：鼓励有条件的女性进行母乳喂养。母乳喂养可降低体内雌激素水平，减少乳腺细胞的异常增殖。

定期体检

：定期进行乳腺X线检查（钼靶）和自我乳腺检查，及时发现异常。定期体检有助于及早发现乳腺癌，提高治愈率。

遗传咨询

：对于有家族遗传倾向的女性，可进行遗传咨询和基因检测。了解自身遗传风险，采取针对性的预防措施。

减少辐射暴露

：尽量避免不必要的胸部X光检查。减少辐射暴露，降低DNA损伤的风险。

通过上述措施，我们可以在一定程度上降低乳腺癌的发病风险，提高生活质量。乳腺癌的预防是一个综合性的过程，需要个人、家庭和社会的共同努力。只有提高公众对乳腺癌预防的认识，采取科学有效的预防措施，才能有效降低乳腺癌的发病率和死亡率，保障女性健康。

张胜

江苏省人民医院