肠癌风险人群：何时进行下一次筛查？

肠癌作为一种在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对其防治工作显得尤为重要。本文旨在探讨不同高危人群的肠癌筛查科学间隔时间，并为公众提供科学的健康指导。

首先，对于无症状的普通人群，建议从50岁开始进行肠癌筛查。目前，医学研究和临床指南推荐每两年进行一次粪便隐血试验（FOBT）作为经济有效的筛查方法。粪便隐血试验检测粪便中的微量血液，提示可能存在的肠道病变。这种方法简便易行，对受检者几乎没有不适感，且成本相对较低。除了粪便隐血试验，结肠镜检查也是肠癌筛查的重要手段，特别是对于50岁以上的人群，可以每10年进行一次结肠镜检查，以提高肠癌的检出率。结肠镜检查可以直接观察肠道内部情况，发现息肉等前期病变，并可进行活检或切除，是一种更为精确的筛查手段。

其次，对于有肠癌家族史的人群，筛查的起始年龄应提前至40岁，并且建议每年进行一次粪便隐血试验。家族史是肠癌发病的重要危险因素，有家族史的人群肠癌发病风险显著高于普通人群。因此，提前开始筛查并缩短筛查间隔，有助于及时发现肠癌或其前期病变，为早期治疗赢得宝贵时间。对于这些高危人群，结肠镜检查的频率也应相应增加，建议每5年进行一次结肠镜检查。

再者，对于炎症性肠病（IBD）患者，如克罗恩病或溃疡性结肠炎，建议从确诊后8年开始进行结肠镜检查。IBD患者发生肠癌的风险较普通人群高，特别是病程较长的患者。结肠镜检查可以直接观察肠道内部情况，发现息肉等前期病变，并可进行活检或切除，是一种更为精确的筛查手段。建议IBD患者每1至2年进行一次结肠镜检查，以实现肠癌的早期发现和预防。

除了定期筛查，生活方式的调整也是预防肠癌的重要措施。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式可以降低肠癌的发病风险。高纤维、低脂肪的饮食有助于维持肠道健康，减少致癌物质的产生。适量运动可以增强肠道蠕动，促进排便，减少致癌物质在肠道内的停留时间。戒烟限酒可以减少肠道炎症，降低肠癌风险。

此外，了解个人的风险因素对于肠癌的预防也至关重要。肥胖、2型糖尿病、长期患有慢性肠道炎症等都是肠癌的潜在风险因素。对于这些高风险人群，更应重视肠癌筛查，并且与医生密切沟通，制定个性化的筛查计划。

结肠镜检查是肠癌筛查的重要手段，可以直接观察肠道内部情况，发现息肉等前期病变，并可进行活检或切除。对于一般人群，建议每10年进行一次结肠镜检查；有肠癌家族史的人群，建议每5年进行一次；IBD患者每1至2年进行一次。

总结来说，针对不同高危人群的肠癌筛查，科学合理的筛查间隔对于提高肠癌的早期发现率和生存率至关重要。公众应根据自身情况，选择合适的筛查方法和时间，积极进行肠癌筛查，共同为肠癌的预防和控制贡献力量。同时，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防肠癌不可忽视的环节。让我们携手科学筛查，共同守护肠道健康。

张燕

岳阳市人民医院总院