胃癌发病机制：全球视角下的中国挑战

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的消化道恶性肿瘤，对人类健康构成严重威胁。根据世界卫生组织发布的《全球癌症负担》报告，我国在胃癌的发病和死亡人数上占据了全球的近半壁江山，发病人数占全世界的44%，死亡人数占50%，对我国公共卫生体系构成了巨大的冲击。

胃癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。在遗传层面，某些基因变异可能增加个体罹患胃癌的风险。环境因素，如长期暴露于某些化学致癌物，也与胃癌的发生密切相关。此外，不良的饮食习惯，如高盐、高脂和加工肉类的摄入，同样被认为是胃癌的危险因素之一。

在中国，胃癌呈现出年轻化的趋势。流行病学研究表明，与30年前相比，19至35岁的胃癌患者数量几乎翻了一番。这种趋势可能与现代生活节奏加快、饮食习惯变化和环境因素加剧有关。年轻患者的增加，不仅给个人的生活质量带来了严重影响，也给家庭和社会带来了沉重负担。

为了应对这一挑战，我国需要在多个层面采取措施。首先，加强胃癌的早期筛查和诊断，提高公众对胃癌早期症状的认识，如消化不良、上腹部疼痛等，以便及时发现并治疗。其次，推广健康的生活方式，减少高风险食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，同时控制饮酒和吸烟等不良习惯。此外，加强环境保护，减少化学致癌物的暴露，也是预防胃癌的重要措施。

在日常生活中，我们可以通过以下几个方面来预防胃癌：一是定期进行体检，尤其是有家族史的人群；二是保持健康的饮食习惯，减少高盐、高脂食物的摄入；三是避免长期饮酒和吸烟，这些不良习惯会增加胃癌的风险；四是注意食品安全和个人卫生，减少食物中细菌和病毒的摄入。

从全球视角来看，我国在胃癌防治方面面临着巨大的挑战。通过国际合作，共享研究成果，推广有效的预防和治疗策略，将有助于减少胃癌的发病和死亡人数。同时，我国也需要根据自身特点，制定符合国情的胃癌防治策略，以实现对这一恶性肿瘤的有效控制。

总之，胃癌的防治需要全社会的共同努力。通过加强早期筛查、推广健康生活方式、加强环境保护等措施，我们可以降低胃癌的发病率和死亡率，保护人民的健康。让我们携手行动，共同应对这一健康挑战，为建设健康中国贡献力量。

值得注意的是，胃癌的早期症状相对隐蔽，很多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高胃癌的早期诊断率至关重要。除了上述措施外，我们还可以利用先进的医学技术，如内镜检查、肿瘤标志物检测等，提高胃癌的早期诊断率。

此外，对于已经确诊的胃癌患者，及时有效的治疗同样关键。手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等多种治疗手段的综合应用，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。同时，心理支持和康复治疗也是提高患者生活质量的重要环节。

在胃癌的防治工作中，政府、医疗机构、科研单位、企业和公众等各方需要共同努力，形成合力。政府需要制定相关政策，加大投入，推动胃癌防治工作的开展；医疗机构需要提高诊疗水平，为患者提供优质的医疗服务；科研单位需要加强基础研究，探索胃癌的发病机制和治疗新方法；企业需要研发新技术、新产品，为胃癌防治提供支持；公众需要提高健康意识，积极参与胃癌的预防和治疗。

总之，胃癌的防治是一项系统工程，需要全社会的共同参与和努力。只要我们齐心协力，就一定能够降低胃癌的发病率和死亡率，保护人民的健康，为建设健康中国贡献力量。

覃涛

中山大学孙逸仙纪念医院本院区