肝癌手术前的基础疾病控制与风险评估

肝癌，作为肝脏系统恶性肿瘤，以其高恶性度和较差的预后而闻名。手术切除作为治疗肝癌的主要手段之一，对于提高患者生存率和改善生活质量至关重要。然而，手术前的全面准备是确保手术成功和术后顺利恢复的关键环节。以下是肝癌手术前需要进行的一系列基础疾病控制与风险评估的关键步骤：

疾病认知

：患者和家属需对肝癌有充分了解，包括病因、病程、治疗方法等，从而对手术的必要性和可能的结果有清晰的认识，有助于做出合理的治疗决策。

心理支持

：肝癌手术对患者来说是一次重大的生理和心理压力，因此提供心理辅导，帮助患者建立积极的心态，减轻焦虑和恐惧，是提高手术成功率的重要因素。

营养评估与支持

：良好的营养状态对于患者承受手术压力和术后恢复至关重要。营养师会根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，以确保患者获得足够的能量和营养。

基础疾病管理

：对于伴有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，严格的疾病控制是必要的，以降低手术风险和减少术后并发症。

戒烟戒酒

：吸烟和饮酒会增加手术风险和术后并发症，因此患者在手术前应戒烟戒酒，以减少这些风险。

感染控制

：术前评估患者的感染风险，并采取相应的预防措施，如使用抗生素，以降低术后感染的可能性。

血液管理

：手术可能需要输血，因此术前评估患者的血红蛋白水平和凝血功能是必要的，必要时进行血液储备，以确保手术安全。

药物管理

：患者正在使用的药物可能与麻醉药物相互作用，需在医生指导下进行调整，以避免药物间的不良反应。

全面检查

：术前应进行全面的影像学检查和实验室检查，以准确评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围和患者的整体健康状况。

术前沟通

：医生应与患者和家属进行充分的沟通，解释手术过程、可能的风险和预期结果，确保患者对手术有充分的理解和准备。

身体锻炼

：适度的身体锻炼可以提高患者的体能，有助于术后恢复。医生或康复师可以指导患者进行适当的术前锻炼。

术后护理计划

：制定详细的术后护理计划，包括疼痛管理、伤口护理、康复训练等，以确保患者术后的顺利恢复。

经济准备

：手术和术后治疗可能涉及高昂的费用，患者和家属应提前做好经济准备，以减轻经济负担。

家庭和社会支持

：家庭和社会的支持对于患者的术后恢复至关重要，可以提供必要的照顾和情感支持，帮助患者更好地应对术后的生活。

通过上述措施，可以最大程度地控制手术风险，为肝癌患者提供一个更加安全和有效的治疗环境。这些准备措施不仅有助于提高手术的成功率，还能促进患者的术后恢复，提高生活质量，最终达到延长生存期和提高生存质量的目标。

王维伟

河南省人民医院本部