唇癌早期发现：定期体检的必要性与方法

唇癌，作为口腔恶性肿瘤中的一种，在全球范围内的发病率呈现出上升趋势。它的发病机制错综复杂，涉及众多因素，包括但不限于环境、生活习惯和遗传倾向。紫外线照射、烟草使用和酒精摄入被广泛认为是引发唇癌的主要外部因素。紫外线中的UVA和UVB射线均可导致DNA损伤，增加癌变风险；烟草中的多种有害物质和酒精的代谢产物也被证实与唇癌的发生有直接关联。此外，某些病毒感染，比如人乳头瘤病毒（HPV），也可能在唇癌的发展中起作用。慢性刺激，如长期暴露于刺激性物质或口腔不良修复体，以及个体的遗传因素，同样不容忽视。

鉴于唇癌早期症状较为隐蔽，患者往往难以自我察觉，导致疾病延误治疗。因此，对于唇癌的早期识别和预防至关重要。唇癌的早期症状包括但不限于唇部溃疡、肿块和颜色变化。唇部溃疡可能表现为持续性、难以愈合的伤口，与普通口腔溃疡相比，更需引起警惕。肿块可能起初无痛，但随着病情发展，可能逐渐增大，质地变硬。唇部颜色变化可能表现为局部发红、变白或变黑，这可能是由于肿瘤侵犯血管或色素沉着所致。这些症状可能单独出现，也可能合并出现，且唇癌还可能引起唇部出血、疼痛、麻木等不适。一旦发现这些异常症状，应即刻就医，以避免延误治疗。

预防唇癌的策略应从多方面入手，包括防晒、戒烟戒酒、均衡饮食和良好口腔卫生。紫外线是唇癌的重要诱因之一，因此外出时应使用防晒霜、戴帽子和太阳镜以减少紫外线暴露。定期使用防晒霜可以显著降低唇癌的发病风险。吸烟和饮酒是唇癌的另外两个重要风险因素，戒烟戒酒有助于降低患病风险。均衡饮食和良好的口腔卫生习惯有助于维护口腔健康，预防口腔疾病。此外，避免长期接触有害物质，如工业化学品、放射性物质等，也有助于降低唇癌的发病风险。

定期体检对于早期发现唇癌至关重要。建议每年进行一次全面的口腔检查，包括唇部、口腔黏膜和牙齿的检查。对于高风险人群，如长期吸烟者、饮酒者和经常暴露于紫外线下的人群，建议增加检查频率。在体检中，医生会检查唇部的溃疡、肿块和颜色变化等异常表现，并根据需要进行进一步的检查和治疗。常用的检查方法包括触诊、活检、影像学检查等。对于可疑病变，应及时进行活检，明确诊断。早期发现、早期治疗是提高唇癌治愈率的关键。

唇癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的分期、位置、大小以及患者的整体健康状况。常见的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗。手术切除是治疗唇癌的主要方法，目的是完全移除肿瘤组织。放疗和化疗可作为辅助治疗手段，用于缩小肿瘤、控制病情进展或消除术后残留的癌细胞。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。治疗选择需要根据患者的具体情况，由专业医生制定个体化治疗方案。

唇癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、治疗方式以及患者的年龄和健康状况。早期发现和治疗的唇癌患者预后相对较好，五年生存率可达80%以上。然而，晚期唇癌患者的预后较差，五年生存率明显降低。因此，提高公众对唇癌的认识，加强早期筛查和预防，对于改善唇癌患者的预后具有重要意义。

综上所述，了解唇癌的早期症状、采取预防措施和定期体检是提高唇癌早期发现率和治愈率的关键。通过提高公众对唇癌的认识和重视，我们可以更好地预防和控制这一疾病，保护人们的口腔健康。同时，加强唇癌的科普宣传，提高人们的自我保健意识，对于降低唇癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们共同努力，为维护口腔健康、预防唇癌贡献自己的力量。

车少敏

西安交通大学第一附属医院