肾毒性药物识别：肾内科患者如何避免肾脏损伤

肾脏作为人体重要的排泄器官，承担着代谢废物和调节电解质平衡的任务。然而，肾内科患者由于肾脏疾病需要长期用药，合理用药不仅对疾病治疗至关重要，也是保护肾脏功能的关键。本文将详细介绍肾内科患者如何识别并避免肾毒性药物，以减少肾脏损伤。

一、遵循医嘱，按时按量服药

肾内科患者必须严格按照医生的嘱咐服用药物，包括剂量和时间。例如，降压药物需要定时服用以维持血压稳定，随意增减剂量或漏服可能导致血压波动，加剧肾脏损伤。患者应了解自己所服用药物的正确服用时间，并设置提醒，避免漏服或误服。

二、了解药物作用与副作用

患者应清楚知晓每种药物的作用和可能出现的副作用，这有助于配合治疗并及时发现异常。例如，激素类药物常用于治疗肾病综合征，它们能抑制免疫反应、减轻炎症，但也可能带来满月脸、水牛背、骨质疏松等副作用。了解这些信息后，患者既不会因药物治疗过程中的外观变化而过度担忧，也能在出现严重副作用时及时告知医生。

三、避免肾毒性药物

许多药物经过肾脏代谢，一些具有肾毒性的药物会加重肾脏负担，损害肾功能。常见的肾毒性药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等，长期或大量使用时）、部分抗生素（如庆大霉素、链霉素）等。患者在就医时，应主动告知医生自己的肾脏病史，避免开具此类肾毒性药物。若因其他疾病必须使用，需在医生密切监测下调整剂量，并定期检查肾功能。

四、特殊药物的服用注意事项

钙剂和维生素D

：慢性肾脏病患者常伴有钙磷代谢紊乱，可能需要补充钙剂和维生素D。钙剂最好在饭后1-2小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。维生素D可促进钙吸收，与钙剂合用时需注意监测血钙水平，防止高钙血症。

铁剂

：肾性贫血患者可能需补充铁剂。铁剂会刺激胃肠道，可在饭后服用，同时避免与牛奶、茶同服，因为它们会抑制铁的吸收，可搭配维生素C一同服用，以促进铁的吸收。

五、药物相互作用

肾内科患者常需服用多种药物，要警惕药物之间的相互作用。例如，有些降压药与保钾利尿剂合用时，可能导致血钾升高。患者就诊时应向医生或药师提供正在服用的所有药物清单，包括保健品和中药，以便评估药物相互作用的风险。

总结而言，肾内科患者只有正确掌握用药知识，积极配合治疗，才能更好地控制病情，保护肾功能，提高生活质量。通过识别和避免肾毒性药物，患者可以减少肾脏损伤的风险，维护肾脏健康。

冉景阳

重庆医科大学附属第二医院渝中院区