避免激素替代疗法降低卵巢癌风险

卵巢癌，作为妇科肿瘤中预后较差的一种，其发病率和死亡率均较高，且早期症状不明显，使得许多患者在确诊时已处于疾病晚期。因此，提高公众对卵巢癌预防的认识，对于改善患者预后至关重要。本文将探讨激素替代疗法与卵巢癌风险之间的关系，并提供相应的预防策略。

卵巢癌是一种发生在卵巢组织的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内占妇科肿瘤的第三位，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。由于卵巢癌早期症状不明显，很多患者确诊时已进入晚期，导致卵巢癌的死亡率较高。因此，提高公众对卵巢癌的认识，尤其是其预防和早期发现，对于降低死亡率、提高患者生存率具有重要意义。

激素替代疗法（HRT）是一种用于缓解更年期症状的常用医疗手段，但近年来的研究表明，长期使用此类疗法可能增加卵巢癌的风险。一项医学研究指出，接受HRT超过五年的女性，其患卵巢癌的风险是未使用HRT女性的两倍。因此，对于更年期女性而言，在选择是否进行HRT时，必须权衡其潜在的益处与风险。HRT的主要作用是补充雌激素，缓解更年期出现的潮热、盗汗、失眠等症状。然而，长期大量使用外源性雌激素可能会刺激卵巢上皮细胞增生，增加卵巢癌的风险。因此，对于更年期女性来说，在使用HRT时，应在医生指导下合理控制剂量和疗程，严格掌握适应症和禁忌症，以降低卵巢癌的风险。

除了避免长期激素替代疗法外，预防卵巢癌的其他策略包括：

定期体检：定期进行妇科检查，包括盆腔超声和血清CA-125检测，有助于早期发现卵巢癌。盆腔超声可以观察卵巢的形态、大小和内部结构，发现异常肿块；血清CA-125是一种肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌的存在。建议有卵巢癌高危因素的女性，如家族史、年龄大于50岁等，每年至少进行一次妇科检查。

健康生活方式：均衡饮食、适量运动、控制体重和避免吸烟等健康习惯，可降低卵巢癌的发病风险。研究表明，肥胖、缺乏运动等不良生活习惯与卵巢癌发病风险增加有关。因此，保持健康的生活方式，对于预防卵巢癌具有积极意义。

遗传因素咨询：对于有卵巢癌家族史的女性，遗传咨询和基因检测有助于识别高风险个体，从而采取更积极的预防措施。研究发现，BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌发病风险显著相关。对于有家族史的女性，可在医生建议下进行遗传咨询和基因检测，评估自身风险，采取相应的预防措施。

了解症状：虽然卵巢癌早期症状不明显，但一旦出现腹痛、消化不良、腹部膨胀或尿频等症状，应及时就医。这些症状虽然缺乏特异性，但可能是卵巢癌的早期信号。一旦出现上述症状，应及时到医院进行相关检查，排除卵巢癌的可能。

治疗卵巢癌的手段主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术通常旨在尽可能切除肿瘤，而化疗和靶向治疗则旨在消灭残留的癌细胞。早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。手术是卵巢癌治疗的首选方法，尽可能切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷；术后辅助化疗可以消灭残留的微小病灶，降低复发风险；靶向治疗则针对特定的分子靶点，提高治疗效果，减少毒副作用。综合运用手术、化疗和靶向治疗等手段，可以提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。

综上所述，通过避免长期激素替代疗法、定期体检、保持健康生活方式、遗传因素咨询和了解症状，可以有效降低卵巢癌的风险，并提高早期发现和治疗效果。公众应当提高对卵巢癌预防的认识，以改善患者的预后。同时，医务工作者也应加强对卵巢癌的科普宣传，提高患者的早诊早治意识，降低卵巢癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。只有全社会共同努力，才能有效控制卵巢癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。

田丹

河源市人民医院