鼻咽癌放疗期间的护理要点：全方位照护策略

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其全球发病率具有明显的地区性差异。由于鼻咽癌独特的解剖结构和生物学特性，放疗成为其治疗的首选。放疗过程中，患者会面临多种生理和心理挑战，因此，全方位的护理显得尤为重要。

**皮肤护理：**放疗期间，皮肤受到辐射的影响，可能出现色素沉着、干燥、瘙痒、红肿等症状。正确的皮肤护理可以有效减轻这些不适。患者应选择无香料、无酒精、pH值中性的温和清洁产品，避免长时间暴露于阳光下，穿着宽松柔软的衣物，以减少摩擦和刺激。必要时，可使用医生推荐的保湿霜和护肤品，以保持皮肤的湿润和舒适。若出现严重的皮肤反应，如糜烂或感染，应立即就医，避免自行处理。

**口腔护理：**放疗引起的口腔黏膜炎是患者常见的并发症之一。保持口腔卫生是预防和减轻口腔黏膜炎的关键。患者应使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免使用含有酒精的漱口水，以减少对口腔黏膜的刺激。饮食上，应选择易于咀嚼和消化的食物，避免过热、过硬、过辣的食物，以减轻口腔不适。必要时，可使用医生开具的止痛药物和局部治疗药物。

**营养支持：**放疗可能导致食欲下降和消化吸收障碍，进而影响患者的营养状态。患者应注重营养均衡，增加高蛋白、高能量的食物摄入，如鱼、肉、蛋、奶制品等。同时，应摄入足够的维生素和矿物质，以支持机体的免疫和修复功能。在食欲不振时，可尝试分餐制，每次少量多餐，以保证营养的充足摄入。必要时，可寻求营养师的帮助，使用营养补充剂。

**心理支持：**鼻咽癌患者在整个治疗过程中可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应提供持续的心理支持，鼓励患者表达自己的感受和担忧，帮助他们建立积极的心态。此外，患者也可以通过参与支持团体、咨询心理医生等途径，获取更多的情感支持和应对策略。

**副作用管理：**放疗可能引起一系列全身性副作用，包括乏力、恶心、脱发等。患者应遵医嘱，合理使用药物来缓解这些症状。同时，定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测和评估副作用的影响，并及时调整治疗方案。

**康复指导：**放疗结束后，患者需要进行康复锻炼，以恢复身体功能和提高生活质量。适度的有氧运动和力量训练，如散步、慢跑、哑铃等，能够帮助患者恢复体力和肌肉力量。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，对于预防肿瘤复发和提高生活质量同样重要。

综合来看，鼻咽癌放疗期间的护理是一个多方面、综合性的过程，涉及皮肤、口腔、营养、心理、副作用管理以及康复指导等多个方面。通过科学的护理措施和多学科团队的合作，可以有效地提高治疗效果，改善患者的生活质量，并帮助他们尽快回归正常生活。

放疗期间，患者还应注意以下几点：

**定期复查：**定期进行影像学检查和实验室检查，以监测肿瘤的治疗效果和进展情况，及时调整治疗方案。

**合理用药：**严格按照医嘱使用放疗增敏剂、止痛药、抗生素等药物，避免自行增减药物剂量或更换药物。

**生活调整：**保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行户外活动，增加阳光暴露，以促进维生素D的合成。

**社交互动：**保持与家人、朋友的沟通和交流，参加社交活动，以减轻孤独感和焦虑情绪。

**疼痛管理：**如出现疼痛症状，应及时向医生反馈，寻求有效的疼痛管理方案，以提高生活质量。

**康复训练：**在医生指导下进行康复训练，如语言训练、吞咽训练等，以提高生活质量和自理能力。

**遗传咨询：**对于有家族遗传史的患者，可寻求遗传咨询，了解疾病风险和预防措施。

**疾病教育：**患者和家属应积极学习鼻咽癌的相关知识，了解疾病特点、治疗方法和护理要点，以提高自我管理能力。

总之，鼻咽癌放疗期间的护理是一个复杂而全面的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的护理措施和多学科团队的合作，我们可以有效地提高治疗效果，改善患者的生活质量，并帮助他们尽快回归正常生活。

周贵炉

徐闻县人民医院