北京大众健康科普促进会
口腔癌是一类发生在口腔内部的恶性肿瘤，包括牙龈癌和舌癌等类型。了解其早期信号对于提高治愈率和生存质量至关重要。本文将详细探讨口腔癌的原理知识，包括早期识别信号、诊断方法以及预防措施。
口腔癌的早期信号
肿块和增生
：口腔癌早期可能出现肿块或者增生，尤其是在牙龈和舌部区域。这些肿块可能无痛，但随着肿瘤的发展，会逐渐增大。肿块的形成可能由于癌细胞的快速增殖压迫周围组织所致。因此，任何不明原因的口腔肿块都应引起重视，并及时就医检查。
溃疡不愈
：口腔内长期不愈合的溃疡可能是口腔癌的早期信号之一。这些溃疡可能表面呈现白色或红色，且持续存在。正常的口腔黏膜具有自我修复的能力，而长期不愈合的溃疡可能意味着黏膜细胞的异常增殖，需要进一步检查以排除癌变的可能。
疼痛和麻木
：随着肿瘤的增长，患者可能会感到口腔内部疼痛或麻木，尤其是在进食或说话时。这种症状可能与神经受压或受损有关，是口腔癌进展的一个重要信号。
咀嚼和吞咽困难
：口腔癌可能影响口腔的正常功能，导致咀嚼和吞咽困难。肿瘤可能侵犯咀嚼肌或影响舌的运动，导致这些功能障碍。
口腔出血
：无明显原因的口腔出血也可能是口腔癌的迹象。出血可能由于肿瘤表面糜烂或侵犯血管所致。任何异常的口腔出血都应及时就医检查。
诊断方法
诊断口腔癌通常需要通过临床检查和病理检查相结合的方式进行。临床检查包括对口腔进行全面的视诊和触诊，以发现异常的肿块或溃疡。医生会仔细检查口腔内的所有区域，包括舌、牙龈、颊粘膜、硬腭等，以发现任何可疑的病变。触诊时，医生会评估肿块的硬度、活动度等特征，以判断其性质。
病理检查则是通过活检取得组织样本，然后在显微镜下观察细胞结构，以确定是否存在癌变。活检是诊断口腔癌的金标准，可以提供确诊的依据。常用的活检方法包括针刺活检、钳取活检和切除活检等。根据病变的大小和位置，医生会选择最合适的活检方法。
此外，影像学检查如X线片、CT、MRI等也有助于评估肿瘤的范围和有无远处转移。这些检查可以提供肿瘤的立体信息，指导临床分期和治疗决策。
预防措施
戒烟
：吸烟是口腔癌的主要风险因素之一，戒烟可以显著降低患病风险。烟草中的有害物质可以直接损伤口腔黏膜，诱发癌变。戒烟不仅可以降低口腔癌的风险，还可以改善口腔健康和全身健康。
限酒
：过量饮酒同样增加口腔癌的风险，因此限制饮酒量是预防的重要措施。酒精可以导致口腔黏膜的慢性炎症和损伤，增加癌变的风险。适量饮酒或完全戒酒可以降低口腔癌的发病率。
良好口腔卫生
：定期进行口腔检查和保持良好的口腔卫生习惯可以及时发现口腔异常，对预防口腔癌有积极作用。定期的口腔检查可以发现早期的异常病变，及时干预和治疗。良好的口腔卫生习惯包括正确的刷牙方法、使用牙线、定期洗牙等。
合理饮食
：均衡的饮食有助于维持口腔健康。富含新鲜蔬菜和水果的饮食可以提供丰富的维生素和微量元素，增强口腔黏膜的抵抗力。避免过多摄入高糖、高脂肪的食物，以减少口腔疾病的发生。
避免不良刺激
：避免口腔的不良刺激，如过热、过冷、过硬的食物，以及尖锐的异物等，可以减少口腔黏膜的损伤，降低癌变的风险。
结论
早期发现和治疗口腔癌对改善患者的预后至关重要。了解其早期信号、诊断方法和预防措施，可以帮助公众提高对口腔癌的认识，从而在疾病早期采取行动。通过戒烟、限酒和保持良好的口腔卫生习惯，可以有效地预防口腔癌的发生。定期的口腔检查和健康的生活方式对于维护口腔健康和预防口腔癌具有重要意义。只有提高公众的口腔健康意识，才能有效地降低口腔癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生活质量。
张汝倩
青岛滨海学院附属医院
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