下腹部疼痛：子宫内膜癌累及宫颈内口的病理反应

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一，其病理变化和临床表现多样。本文将深入探讨子宫内膜癌累及宫颈内口时引发的病理反应及其引起的下腹部疼痛，旨在提高公众对这一疾病的认知，并促进早期诊断和治疗。

子宫内膜癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，其病理类型主要包括内膜样腺癌、浆液性腺癌和黏液性腺癌等。由于子宫内膜癌的早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已处于中晚期，因此及时识别症状和进行早期干预至关重要。

子宫内膜癌的早期症状中，不规则阴道出血是最常见的临床表现。约90%的患者会出现这一症状，表现为持续或间歇性的出血，特别是在围绝经期和绝经后妇女中较为常见。出血的原因主要是由于癌组织侵袭子宫内膜，导致血管破裂所致。此外，月经紊乱和大出血也是子宫内膜癌的典型症状，需要引起高度重视。

随着病情的进展，患者可能会出现阴道排液。早期通常为少量浆液性或血性分泌物，而晚期可能因局部感染和坏死，排出恶臭的脓血样液体。这些症状的出现，提示着病情的恶化和感染的可能，需要及时就医。

下腹部疼痛是子宫内膜癌累及宫颈内口时的主要症状。当肿瘤侵犯到宫颈内口，可能阻塞宫腔，导致宫腔积脓，进而引起下腹部胀痛及痉挛样疼痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄，宫腔分泌物不易引流，更易继发感染，导致宫腔积脓，此时下腹痛常伴随发热，症状更为严重。

在子宫内膜癌的晚期，患者可能触及到腹部包块，这是由于子宫因肿瘤的增长而增大所致。此外，晚期患者还可能出现全身性症状，如贫血、消瘦、发热和恶病质等，这些都是全身衰竭的表现。

子宫内膜癌的诊断主要依靠妇科检查、影像学检查和组织病理学检查。妇科检查可以发现子宫增大、变硬，有时可触及到包块。超声检查、CT和MRI等影像学检查可以评估肿瘤的大小、侵犯范围和有无远处转移。组织病理学检查是确诊子宫内膜癌的金标准，通过活检或手术标本进行病理学检查，明确肿瘤的类型和分级。

子宫内膜癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是首选的治疗方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术等。对于晚期或复发的患者，放疗和化疗可以作为辅助治疗手段，以控制病情进展和缓解症状。

总之，子宫内膜癌累及宫颈内口时，会导致宫腔积脓和下腹部疼痛，这些症状的出现提示着病情的严重性。对于下腹部疼痛的患者，尤其是绝经后妇女，应及时就医，进行详细的妇科检查和必要的影像学检查，以便早期诊断和及时治疗。通过了解子宫内膜癌的病理机制和临床表现，可以提高对该疾病的认识，从而更好地进行预防和治疗。子宫内膜癌虽然是一种恶性肿瘤，但通过早期发现和积极治疗，许多患者可以获得较好的预后。因此，提高公众对子宫内膜癌的认识，加强健康教育和定期体检，对于降低子宫内膜癌的发病率和死亡率具有重要意义。

江南

德驭医疗马鞍山总医院有限公司