肺癌预防：低剂量CT筛查的适用人群与注意事项

肺癌，作为全球范围内发病率与死亡率居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大威胁。根据全球癌症统计数据，肺癌的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的前列。因此，对于肺癌的预防和早期诊断显得尤为重要。近年来，随着医学影像技术的飞速发展，低剂量CT（Computed Tomography）筛查因其较高的灵敏度和特异度，已成为全球公认的肺癌早期诊断的重要手段之一。本文将对低剂量CT筛查的适用人群、技术特点及其注意事项进行深入探讨。

低剂量CT筛查的适用人群

根据美国预防服务特别工作组（USPSTF）的建议，特定高风险人群应定期进行低剂量CT筛查。这一人群主要包括年龄在55至80岁之间，且具有30包/年的吸烟史的人群（包括那些在过去15年内戒烟的人群）。“包/年”是指吸烟者每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。例如，一个每天吸一包烟，吸烟30年的人，其吸烟史即为30包/年。这一标准是基于大量流行病学研究得出的，旨在识别那些因长期吸烟而具有较高肺癌风险的人群。

低剂量CT筛查的技术特点

低剂量CT筛查相较于常规CT扫描，其最大的优势在于辐射剂量的显著降低。研究表明，低剂量CT的辐射剂量仅为常规CT的五分之一左右，这大大降低了因辐射带来的潜在健康风险。同时，低剂量CT筛查能够检测到毫米级别的肺结节，为肺癌的早期诊断提供了重要依据。有研究显示，通过低剂量CT筛查发现的早期肺癌患者，其五年生存率显著高于未筛查的患者，肺癌死亡率可降低约20%。

低剂量CT筛查的注意事项

尽管低剂量CT筛查在肺癌早期诊断中发挥着重要作用，但在实际应用中，也需警惕过度诊断的风险。过度诊断可能导致患者接受不必要的治疗，带来身体和经济上的负担。因此，在进行低剂量CT筛查时，以下几点注意事项不容忽视：

严格掌握筛查指征

：仅针对高风险人群进行筛查，避免不必要的医疗资源浪费。

科学评估筛查结果

：对于发现的肺结节，应结合患者的临床症状、影像学特征等多方面因素，综合判断其性质，避免盲目治疗。

加强跟踪随访

：对于可疑结节，应定期复查，观察其变化情况，以便及时采取相应措施。

提高公众健康意识

：倡导健康的生活方式，如戒烟、避免被动吸烟等，从源头上降低肺癌的发病风险。

综上所述，低剂量CT筛查作为一种有效的肺癌早期诊断手段，对于高风险人群具有重要的预防意义。然而，在实际应用中，也应严格掌握筛查指征，避免过度诊断和治疗，真正实现对肺癌的科学预防和有效控制。通过提高公众对肺癌预防的意识，结合先进的医学影像技术，我们有望降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

刘宁

青岛大学附属医院市南院区