心理支持在提高结直肠癌患者治疗依从性中的作用

结直肠癌作为一种在全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，其治疗的复杂性及患者的治疗依从性对治疗效果和生活质量具有重大影响。本文将探讨如何通过心理支持等手段提升晚期结直肠癌患者的治疗依从性，并改善其治疗效果及生活质量。

首先，我们必须认识到患者教育的重要性。通过深入的教育，患者能够获得关于结直肠癌的全面知识，包括病因、病程、治疗方案以及可能的副作用等。这种教育不仅帮助患者建立正确的疾病观念，而且有助于减少对治疗的恐惧和抵触情绪，从而提高他们的治疗依从性。因此，医护人员应当投入更多资源进行患者教育，确保患者充分理解治疗的必要性和紧迫性。具体来说，患者教育应涵盖以下几个方面：

结直肠癌的基础知识：包括结直肠癌的定义、发病机制、流行病学数据等，帮助患者建立对疾病的基本认识。

治疗方案的选择：详细介绍手术、放疗、化疗等不同治疗方案的原理、优缺点及适应症，使患者能够根据自身情况做出明智选择。

治疗过程中的注意事项：包括饮食、运动、用药等方面的指导，帮助患者减少治疗过程中的不适和并发症。

治疗后的康复和随访：指导患者在治疗后进行合理的康复锻炼和定期随访，以及时发现和处理复发或转移。

其次，个性化的治疗方案是提高依从性的关键。每个患者的病情、体质和心理状况都有所不同，因此治疗方案应根据患者的具体情况进行调整，以最大限度地减少副作用并提高疗效。这种个性化的关怀不仅能够增强患者对治疗的信心和配合度，还能够根据患者的反馈及时调整治疗方案，以适应患者的变化。具体措施包括：

多学科团队协作：组建由肿瘤科医生、外科医生、放疗科医生、营养师、心理医生等组成的多学科团队，共同制定个体化治疗方案。

分期和分子分型：根据肿瘤的分期、分子分型（如KRAS、NRAS、BRAF基因突变状态）等信息，选择最合适的治疗方案。

患者偏好和生活质量：充分考虑患者的年龄、基础疾病、经济状况、生活质量等因素，制定符合患者需求的治疗方案。

心理支持对于提高结直肠癌患者的治疗依从性至关重要。研究表明，心理状态良好的患者更能积极面对治疗，其依从性也相对较高。心理支持可以通过多种途径提供，包括心理咨询、支持小组、放松训练等，旨在帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强其应对疾病的能力。医护人员应重视患者的心理状态，提供必要的心理援助，帮助患者建立积极的心态。具体措施包括：

建立心理咨询机制：在医院设立心理咨询室，安排专业心理咨询师为患者提供一对一的心理辅导和情绪支持。

组织患者支持小组：定期组织患者及其家属参加支持小组活动，提供一个交流和分享的平台，帮助患者建立积极的人际关系。

开展放松训练：如深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，提高应对疾病的能力。

优化治疗环境也是提高治疗依从性的有效手段。一个舒适、安静的治疗环境能够减少患者的不适感，使其更加放松，从而提高治疗的接受度。此外，医护人员的关怀和鼓励也是优化治疗环境的重要组成部分。医护人员应通过良好的沟通技巧，建立起与患者的信任关系，使患者感受到被尊重和理解，这对于提高患者的治疗依从性至关重要。具体措施包括：

改善硬件设施：如设置单人病房、提供舒适的病床和座椅、保持病房整洁安静等，为患者创造一个良好的治疗环境。

提高医护人员素质：加强医护人员的沟通技巧培训，提高其同理心和关怀意识，使其能够更好地理解患者的需求和感受。

建立医护患沟通机制：定期召开医护患沟通会，及时了解患者的需求和意见，调整治疗方案和护理措施。

最后，加强随访管理对于提高治疗依从性同样重要。定期的随访可以及时了解患者的病情变化和心理状态，对治疗方案进行调整，确保治疗的连续性和有效性。同时，随访过程中的沟通和指导也有助于增强患者的治疗信心。医护人员应制定详细的随访计划，确保患者得到持续的关注和支持。具体措施包括：

制定随访计划：根据患者的病情和治疗进展，制定个性化的随访计划，明确随访的时间、内容和频率。

建立随访档案：详细记录患者的随访信息，包括病情变化、检查结果、治疗方案调整等，为后续治疗提供参考。

加强随访沟通：在随访过程中，医护人员应耐心倾听患者的诉求，及时解答其疑问，增强患者的治疗信心。

综上所述，通过加强患者教育、制定个性化治疗方案、提供心理支持、优化治疗环境和加强随访管理等策略，可以有效地提高晚期结直肠癌患者的治疗依从性，进而改善治疗效果及患者的生活质量。这需要

赵仕杰

平庄矿区医疗集团总医院