冠心病的预防与急救：生活方式的调整与紧急处理

冠心病，作为全球范围内普遍存在的心血管疾病之一，因其对人类健康的严重威胁而备受关注。本文将深入探讨冠心病的发病机制、预防措施以及急救知识，以期降低冠心病发病率并提高患者的生存率。

发病机制

冠心病的基本病理改变是冠状动脉粥样硬化，这是一种涉及动脉壁内脂质代谢紊乱的慢性炎症反应。动脉壁内脂质和复合糖类的积聚伴随着出血和血栓形成，逐渐形成斑块，这些斑块使血管腔狭窄，阻碍血液流动，导致心肌缺血和缺氧。在某些情况下，如斑块破裂，可能会触发血栓形成，完全阻断冠状动脉的血流，从而引发急性心肌梗死，这是一种可能致命的紧急情况。

急性发作时的症状与急救

冠心病急性发作时，患者可能会经历剧烈的胸痛、呼吸困难和大量出汗等症状。如果这些症状持续超过15分钟，应立即拨打急救电话。在等待救援时，患者应保持平躺休息，避免任何形式的活动，以减少心脏的负担。在医疗专业人员到来前，如果条件允许，可以让患者舌下含服硝酸甘油，以缓解心绞痛的症状。值得注意的是，硝酸甘油仅适用于稳定型心绞痛，对于急性心肌梗死患者，擅自使用可能加重病情。

预防措施

预防冠心病的关键在于调整生活方式和培养健康的生活习惯。均衡饮食至关重要，建议增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，以降低血液中的不良脂质水平。规律的体育锻炼，如步行、游泳、骑自行车等有氧运动，每周至少150分钟的中等强度运动，有助于增强心脏功能和提高整体健康水平。此外，戒烟和限制酒精摄入、控制体重、保持血压、血糖和血脂在理想范围内，也是预防冠心病的重要措施。

急救知识和技能

当冠心病急性发作时，掌握正确的急救知识和技能对于提高患者的生存率和改善生活质量至关重要。普及冠心病的急救知识，让更多的人学会心肺复苏等急救技能，在关键时刻可以挽救生命。心肺复苏是一种在心脏骤停时使用的急救技术，通过人工维持心脏血液循环和肺通气，为患者争取宝贵的抢救时间。掌握心肺复苏技能，可以在专业医疗人员到达前，为患者提供初步的生命支持。

社会共同努力

预防和急救冠心病需要全社会的共同努力。通过倡导健康的生活方式和提供及时的急救处理，我们可以有效地降低冠心病的发病率和死亡率，并提高患者的生活质量。医疗机构、社会团体和媒体等都应该承担起普及冠心病知识的责任，提高公众的健康意识。同时，加强公共场所的急救设施建设，如安装自动体外除颤器（AED），可以为冠心病患者提供及时的救治。

结语

综上所述，冠心病的预防和急救是一个多方面的综合工程，涉及医学、社会和个人层面。通过普及健康知识、提高公众的急救意识和技能，以及推广健康的生活方式，我们可以在降低冠心病发病率的同时，提高患者的生存率和生活质量，为构建健康社会贡献力量。让我们携手努力，共同对抗冠心病这一健康杀手，为实现健康中国的目标而奋斗。

邓佳楠

上海市静安区闸北中心医院