粪便隐血试验与结肠镜：肠癌筛查的两大利器

肠癌，作为消化道恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率和死亡率在世界范围内均居高不下。早期发现肠癌对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。本文将探讨粪便隐血试验和结肠镜检查这两种肠癌筛查的主要方法，以及它们在肠癌预防中的关键作用。

肠癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、不健康的饮食习惯、缺乏运动等多种生活方式因素。遗传因素可能导致某些人更容易发展成肠癌，而不健康的饮食习惯，如过多摄入红肉和加工肉类，以及缺乏膳食纤维，也会增加肠癌的风险。此外，吸烟和过量饮酒同样被认为是肠癌的危险因素。

在肠癌的筛查中，粪便隐血试验是一种简便、非侵入性的检查方法。该试验能够检测粪便样本中的微量血液，这些血液可能来源于肠道的微小出血，是肠癌早期病变的信号之一。尽管粪便隐血试验的敏感性和特异性不如结肠镜检查，但其操作简便、成本低廉，适合作为大规模人群筛查的初步手段。粪便隐血试验可以分为化学法和免疫法两种，化学法主要检测粪便中的血红蛋白，而免疫法则检测特定的人类血红蛋白成分。定期进行粪便隐血试验可以提高肠癌的检出率，对于无症状的高危人群尤为重要。

结肠镜检查则是另一种重要的肠癌筛查方法。通过结肠镜，医生可以直接观察结肠和直肠的内部情况，发现息肉或肿瘤，并可在检查过程中进行活组织检查（活检）以确定病变性质。结肠镜检查对于肠癌的早期发现和预防具有重要作用，尤其是对于高危人群，如家族中有肠癌病史的人群，定期进行结肠镜检查是非常必要的。结肠镜检查可以清晰显示肠道内部的微小病变，对于早期肠癌的诊断具有很高的准确性。此外，结肠镜检查还可以在发现息肉时进行息肉切除术，有效预防肠癌的发生。

除了粪便隐血试验和结肠镜检查，还有其他一些肠癌筛查方法，如虚拟结肠镜、CT结肠成像等。虚拟结肠镜是一种利用CT扫描技术对结肠进行成像的方法，可以发现结肠内的病变。CT结肠成像对设备和技术水平要求较高，但其无创性和较高的敏感性使其成为一种有潜力的肠癌筛查手段。

定期进行肠癌筛查可以显著降低肠癌的死亡率。通过早期发现和治疗肠癌前病变，如腺瘤性息肉，可以预防肠癌的发展。此外，筛查还可以提高患者的生存率和生活质量，因为早期肠癌的治疗通常更为有效，副作用更小。研究表明，定期进行肠癌筛查的人群，其肠癌死亡率可降低50%以上。

总之，粪便隐血试验和结肠镜检查作为肠癌筛查的两大利器，对于早期发现肠癌、降低死亡率和提高患者生活质量具有不可替代的作用。公众应提高对肠癌筛查重要性的认识，并根据自身情况选择合适的筛查方法，以实现肠癌的有效预防。对于一般人群，建议从50岁开始进行定期肠癌筛查，而对于高危人群，则应提前开始筛查并缩短筛查间隔。通过积极推广肠癌筛查，我们可以降低肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

刘伟聪

玉田县医院