肝癌早期筛查的重要性：提升生存率的关键策略

肝癌，作为一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，因其在发展初期症状不明显，常被形象地称为“沉默的杀手”。本文将深入探讨肝癌早期筛查的重要性和预防策略，以提升公众对肝癌防治的认知和能力，进而降低肝癌的发病率和死亡率。

肝癌的发病具有高度隐匿性，早期患者常表现为右上腹不适、乏力、消瘦和黄疸等非特异性症状，这使得许多患者在确诊时肝癌已进展至晚期。因此，早期筛查对于肝癌的防治至关重要。高危人群，包括慢性肝炎患者、长期酗酒者、有家族肝癌史者等，应该定期进行甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，以便早期发现肝癌。

AFP检测是一种血液检查方法，通过测定血液中甲胎蛋白的水平来辅助诊断肝癌。因为肝癌患者体内甲胎蛋白水平常出现升高。肝脏超声检查作为一种无创性检查手段，能够清晰显示肝脏的结构和形态，有助于发现异常肿块。对于疑似病例，可通过进一步的CT扫描或MRI检查来确诊。

除了筛查外，预防措施同样重要。接种乙肝疫苗能够降低因乙型肝炎引起的肝癌风险，因为乙型肝炎是肝癌的主要病因之一。控制饮酒量、保持健康的饮食习惯和避免接触致癌物质也是预防肝癌的关键措施。

肝癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境和生活方式等。遗传因素在肝癌发生中占有一定比例，家族中有肝癌患者的人更易患肝癌。环境因素，如饮用水和土壤污染，也可能增加肝癌风险。生活方式因素，如长期酗酒、高脂饮食、吸烟等，均与肝癌发生有关。

肝癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、治疗方式和患者基础健康状况等。早期肝癌患者通过手术切除、消融治疗等方法可获得较好的预后。而晚期肝癌患者预后较差，需综合治疗，如靶向治疗、免疫治疗等。患者的基础健康状况也影响预后，如合并肝硬化、糖尿病等基础疾病的患者，预后相对较差。

因此，肝癌的防治需多管齐下。除了早期筛查和预防措施外，还应加强肝癌相关知识的科普宣传，提高公众对肝癌的认识。对于高危人群，应加强健康教育，提高其自我保健意识，定期进行体检。对于已确诊的肝癌患者，应尽早进行规范治疗，提高治疗效果。

肝癌的防治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、患者和社会的共同努力。通过早期筛查、预防措施和规范治疗，我们可以降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量，为实现健康中国目标做出贡献。此外，加强肝癌的基础和临床研究，探索新的治疗手段和药物，也是提高肝癌治疗效果的重要途径。

值得注意的是，肝癌的筛查和预防需要个体化和精准化。不同人群、不同地区肝癌的发病特点和风险因素不同，因此筛查和预防策略也应有所差异。例如，对于有家族肝癌史的人群，除了常规筛查外，还可以考虑进行遗传性肝癌的基因检测。对于环境污染严重的地区，应加强环境监测和治理，减少环境污染对肝癌的影响。

总之，肝癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众的健康意识，加强高危人群的筛查和预防，以及提高肝癌的治疗效果，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手行动，共同为实现健康中国目标而努力。

张松男

延边大学附属医院